Терпеть боль — себе дороже

Боль — это настоящее проклятие современного человека. Она же и спасение… Словно сигнал об опасности, боль «выдергивает» нас из бесконечной гонки за выживание в нездоровой атмосфере больших городов, среди вечного шума, огромного скопления машин и людей, одуревших от постоянного напряжения и стрессов… Боль, возникшую внезапно, мы стараемся «по быстрому» заглушить обезболивающими таблетками. И только если привычная «скорая помощь» перестает помогать, голова не проходит, поясница «отваливается», а шея и ноги перестают слушаться — мы начинаем задумываться о том, что неплохо бы обратиться к врачу…

По уже сложившейся традиции, разбираться, что и почему у нас болит, какие глубинные проблемы, возможно, прячутся за внезапным недомоганием и подбирать адекватное лечение — это задача неврологов. Что же такое боль, и на какие виды боли чаще всего жалуются пациенты наших городских клиник?

— Боль - это реакция головного мозга, в который поступают болевые импульсы от всех систем нашего организма. Сигнал о неполадках или о механическом повреждении в любом органе анализируется мозгом, и он реагирует на него чувством боли, — говорит Валентина Кузьмина, кандидат медицинских наук, врач-невролог, руководитель Центра физиотерапии, неврологии и восстановительного лечения Федерального Государственного Бюджетного Учреждения Центральной медико-санитарной части № 165 Федерального медико-биологического агентства России. — По классификации боли существует огромное количество ее видов. Но, если назвать основные жалобы, с которыми к нам обращаются — то это, действительно, головная боль, боль в шее, в спине, в ногах, в плечах… Приходят пациенты и с острой болью, когда надо помочь быстро, здесь и сейчас, и с хроническими болями, не отпускающие годами, когда больной человек уже отчаялся и почти смирился со своим недугом, замкнулся в себе.

Обычно бывает так: с болевыми ощущениями люди, часто не зная к кому обратиться, приходят за помощью к самым разным специалистам, но в итоге около 80 процентов перенаправляются именно к неврологу. Самое важное на этом этапе — как можно быстрее и правильнее определить источник боли и лечить причину заболевания. Ведь очень часто типичные жалобы имеют лишь отраженный характер, и боль является для врача важным симптомом другого, порой достаточно грозного заболевания.

«СП»: — Какие особенности образа жизни современных горожан в первую очередь провоцируют болевые синдромы?

— В первую очередь я бы выделила малоподвижный образ жизни с частыми стрессами. А также длительные и однообразные физические нагрузки, например длительное сидение или стояние, что характерно для некоторых профессий.

«СП»: - Мигрень — один из самых мучительных видов головной боли. Почему она возникает? Есть ли прорывы в способах ее лечения?

— Чаще всего мигрень возникает по причине наследственной предрасположенности. А провоцирующим факторам, так сказать спусковым крючком могут стать и длительный стресс, и физическая либо нервная перегрузка организма, гормональные сбои. Мы применяем стандартные методы лечения как во время приступа, так и межприступного промежутка, чтобы приступы мигрени возникали как можно реже или полностью купировались. Самые современные лекарственные методы лечения хронической мигрени мы также активно используем в нашем Центре. Это, к примеру, препараты ботулотоксина типа А по методикам, разработанным ведущими специалистами России и Германии.

Цифры:

В мире от половины до трех четвертей людей в возрасте 18−65 лет испытывали головную боль на протяжении последнего года. Более 30% из этой группы людей мучились от мигрени. 1,7 — 4% взрослого населения мира страдает от головной боли, продолжающейся 15 или более дней ежемесячно.

«СП»: - А чем могут помочь неврологи если постоянно болит спина?

— Помочь реально, но для этого нужно, в первую очередь, провести тщательное клинико-инструментальное соматическое и неврологическое обследование, чтобы понять причину боли. Собрать подробнейший анамнез (история заболевания и образ жизни). Хорошо собранный анамнез — это 90% правильно поставленного диагноза! Это является важнейшей задачей, а, в результате, и правильно подобранного метода лечения. А главный секрет успеха своевременного и адекватного лечения — в тесном и правильном взаимодействии и сопричастности как врачей разных специальностей, так и среднего медицинского персонала в комплексном использовании методов лечения, спектр которых на сегодняшний день очень широк. В нашем Центре мы постарались применить все возможные комплексные методики лечения боли, подобранные индивидуально для каждого пациента.

«СП»: — Нужно ли терпеть боль? В каких случаях ее можно просто снять, не опасаясь осложнений, средствами из домашней аптечки? А когда самолечением лучше не заниматься?

— Боль терпеть нельзя! Если долго терпеть - будет формироваться болевая память, т.е. организм запомнит именно те сильные болевые ощущения, которые долго испытывал и впоследствии будет воспроизводить их снова и снова, даже при малейшем раздражении, например, мышечном. Это один из механизмов появления хронической боли, которую приходится длительно лечить сложными лекарствами. Профессионализм врача заключается еще и в том, чтобы своевременно оказать помощь больному, не доводя до хронического состояния.

Однако, это не равнозначно тому, когда пациенты сами, без рекомендаций врача принимают таблетки. Главная опасность самолечения в том, что мы часто пытаемся избавиться от боли, не устранив основную причину ее появления. А для этого, повторюсь, необходимо провести тщательную диагностику. Человек должен понимать, что причина не всегда там, где болит, а может быть локализована совершенно в другой области. Определить очаг этой боли может только специалист.

Поэтому надо идти к врачу, а не пить подряд все обезболивающие, какие есть в доме… Истинную причину боли у таких пациентов, практически всегда, может установить именно невролог. Например, я в своей практике постоянно сталкиваюсь с тем, что пациенты принимают анальгетики или противовоспалительные средства бесконтрольно и длительно, тем самым получая много осложнений, таких как гастрит, язвенная болезнь. И вместе с этим, зная о своем имеющемся заболевании, не используют для профилактики обострений очень эффективные немедикаментозные методы лечения: лечебную гимнастику, озонотерапию, физиолечение, рефлексотерапию, ту же водную реабилитацию на тренажерах в бассейне, что значительно удлиняет ремиссию заболевания и при обострении укорачивает сроки восстановления. И это, поверьте, гораздо эффективнее чем самолечение таблетками. К тому же при немедикаментозных методах не формируются осложнения.

«СП»: — На ваш взгляд, вегетососудистая дистония — это миф или все-таки диагноз?

—  На сегодняшний день, в условиях плохой экологии и постоянного стресса, в которых мы все находимся, приходится все чаще сталкиваться с этим явлением. Вегетососудистую дистонию можно назвать в одних случаях диагнозом, в других — синдромом различных заболеваний. Она выражается ощущением нехватки воздуха, чувством давления за грудиной, учащенным сердцебиением, повышенной потливостью, мышечными спазмами, повышенной утомляемостью. Среди основных причин, нарушающих защиту организма от обострения этого заболевания или синдрома я бы назвала отсутствие умеренных и регулярных физических нагрузок и ослабленную иммунную систему. А провоцирующим фактором может быть как стресс, так и любое другое серьезное заболевание. Нам всем стоит больше заниматься спортом и уделять внимание правильному питанию. А для дальнейшего обследования и лечения я бы посоветовала обращаться к квалифицированным специалистам.

«СП»: — Подскажите, пожалуйста, как найти сегодня хорошего врача? На что обращать внимание, а что должно насторожить?

— Главным показателем профессионализма врача я бы назвала количество счастливых пациентов, которым он помог избавиться от своих недугов. Поэтому к хорошему врачу люди как правило попадают по рекомендации своих знакомых и близких людей.

«СП»: — Какие новейшие достижения в области неврологии Вам кажутся перспективными? Где, на Ваш взгляд, нас ждут самые большие прорывы в медицине будущего?

— Мне кажется, это робототехника. Недавно на различных выставках нам были представлены уникальные, даже беспрецедентные методы лечения с использованием роботов, за которыми, я думаю, - будущее мировой медицины.