Здоровье / Медицина

Мужчина в роддоме — хорошая примета

О доверии, партнерских родах, счастливых отцах и врачебных династиях

  
1383
Мужчина в роддоме – хорошая примета
Фото: PA Images/TASS
Материал комментируют:

Мы поговорили с доктором медицинских наук, заместителем главного врача по акушерско-гинекологической помощи городской клинической больницы имени Ф. И. Иноземцева департамента здравоохранения Москвы, профессором кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института Российского университета дружбы народов, профессором кафедры женских болезней и репродуктивного здоровья Национального медико-хирургического центра имени Н.И.Пирогова Сергеем Апресяном.

«СП»: — Сергей Владиславович, почти 20 лет Вы, акушер — гинеколог, несете свою «вахту» в родильном зале, принимаете роды, тем самым завершая 9-месячный труд и самой будущей мамы, и ваших коллег из женских консультаций. Говорят, ваши роженицы безоговорочно доверяют своему доктору — это важно вам как профессионалу?

 — Доверие — это вообще главное, основа основ, иначе никак. Собираясь рожать, женщина должна полностью довериться врачу — и он сделает все, чтобы эти роды благополучно завершились. Чтобы вместо одного человека, который к нам пришел, ушло двое, а то и трое. Понимаете, у меня и моих коллег нет цели что-то с вами сделать не так, навредить здоровью долгожданного ребенка.

Кстати, степень возможного доверия выясняется очень быстро. Показав белый лист бумаги, спрашиваю, как ни в чем не бывало: какого цвета бумага, это же черный лист? Наверное, кто-то после этого будет считать меня дальтоником. Но если будущая мама говорит: «Как скажете, Сергей Владиславович, конечно черного цвета!» — я уверен, что в этом случае все будет хорошо. И чтобы я ни сделал потом, «моя» беременная будет знать, что все это — ей во благо. Другое дело, что все наши действия мы в любом случае должны согласовывать с женщиной, ставить ее в известность, объяснять, что и для чего…

Читайте также

Или вот, например, раз в месяц у нас в роддоме проходит день открытых дверей. В среднем приходит около ста человек, это немало — я читаю им вводную лекцию, отвечаю на вопросы. А затем провожу экскурсию по роддому. Кстати, в наших операционных мы убрали все окна, чтобы не было видно — день на дворе или уже ночь, что солнце закатилось и пора домой ехать. Когда идут роды — время вообще не имеет значения. Поэтому сколько надо, столько мы и работаем.

СП": — К вам приходят рожать по «месту жительства»?

 — К нам поступают любым доступным способом. Это может быть и самотек: беременная женщина пришла самостоятельно, мы не отказываем. Либо по направлению из женской консультации. Либо бригада Скорой медицинской помощи доставила. Как известно, родовспоможение у нас в Российской Федерации бесплатное, гарантировано законодательными актами. Поэтому женщина вправе сама выбрать, где ей рожать. Вне зависимости от национальной или расовой принадлежности, места жительства и так далее.

СП": — А как реагируют на мужчину — акушера мужья ваших пациенток?

 — Да нормально реагируют. Пока, слава Богу, ни разу мы не сталкивались с какими-то сложностями или указанием на гендерную принадлежность врача. Например, у меня очень много беременных с Северного Кавказа, Средней Азии рожало. Да, на первый прием женщины с мужьями приходили. Но они и не воспринимают нас как мужчин — только как врачей, которым можно доверить самое сокровенное — рождение своего ребенка.

СП": — Как вы относитесь к присутствию мужчин на родах?

 — Не мужчин — мужей! Отношусь отлично. Партнерские роды у нас приветствуются. И в среднем 30−40 родов в месяц — именно такие. Мужья, в отличие от кровных родственников, мамы или сестры, более хладнокровны, понимают, что от них в этой ситуации во многом зависит поведение его жены во благо рождения ребенка. И они становятся главными помощниками как доктора, так и самой роженицы.

СП": — И что, в обморок никто не падает?!

 — Это все легенды. Почти 12−14 часов длятся роды у первородящей женщины. Муж все это время с ней, в родовом зале — там и фитбол, шведская стенка. Он помогает ей на брусьях повисеть, растяжки поделать. Спинку помассирует, массаж отвлекающий сделает. Просто за ручку подержит…

СП": — В начале осени на международном конгрессе акушеров — гинекологов в Сочи вы получили престижный приз в номинации «Добрые руки». Расскажите немного о самом конгрессе

 — Это был юбилейный, уже десятый, конгресс «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии». Все десять лет я принимаю участие в его работе. В этот раз у меня было четыре доклада! Значимость таких регулярных встреч ведущих представителей нашей профессии - а это почти 4 тысячи участников — на мой взгляд огромна. Здесь никто никого не лоббирует — это именно научно-практический конгресс, где идет обмен новейшей информацией, опытом, создаются и принимаются самые важные протоколы, стандарты ведения сложных беременностей, родоразрешения… В этом году конгресс совпал по времени с 70-летним юбилеем его организатора и моего учителя, научного руководителя, члена — корреспондента РАН, профессора Виктора Евсеевича Радзинского. Я с гордостью ношу звание ученика Радзинского. И очень надеюсь, что он тоже гордится мной, как своим учеником.

Кстати, мне пришло в голову, что наш сочинский конгресс — это яркое опровержение устоявшегося мнения о так называемом «научном» туризме. Всегда считалось, что в курортных городах проводить научные конференции — это как врача в отпуск отправить. Очень велик соблазн, отсидев лекцию, быстро сорваться на пляж. А тут в какое время ни придешь — залы полные! Хоть в восемь утра, хоть у семь вечера. Потому что врачам реально интересно.

И конечно я горжусь, что среди призеров этого года оказался и наш роддом — нам вручили памятный знак ВОЗ и ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». В Москве, кроме нас, еще только три больницы имеют подобную награду.

СП": — Поздравляем от души всех ваших коллег! И, конечно, я не могу не спросить про наше «репродуктивное завтра». Какие прорывы ждут нас на этом направлении?

— Прорывы не происходят «вдруг». И я уверен, что не может быть репродуктивного «завтра» без улучшения, шлифовки, корректировки репродуктивного «вчера», репродуктивного «сегодня»… Уже сейчас мы видим, какие успехи делает акушерско-гинекологическая служба нашей страны. Входят в практику сложнейшие органосохраняющие операции, которые позволяют не удалять матку при кровотечениях, разрывах — это методика, внедренная академиком РАН, профессором Марком Аркадьевичем Курцером. Раньше при разрывах матки орган просто удаляли, а теперь специальным методом зашиваем, чтобы сохранить репродуктивную функцию женщины. Отдельная тема — ведение родов у женщин с рубцами на матке. Мы даем шанс этим женщинам снова стать мамами… Много прорывных технологий появилось при преждевременных родах. Сегодня проблема невынашивания вообще стоит очень остро.

СП": — Преждевременными роды считаются на каком сроке?

 — Это беременности, которые завершаются с 22 недель (из «положенных» 40 — ред.). Раньше было 28 недель. Сейчас уже наша реанимационная неонатальная служба позволяет выхаживать деток весом всего от 500 грамм. Это очень сложный, трудоемкий процесс, в финансовом отношении затратный. Но цель оправдывает средства.

СП": — Почему женщины все чаще рожают так рано?

 — Много факторов влияет. Преждевременные роды в анамнезе. Наличие экстрагенитальных, то есть хронических заболеваний, не связанных с беременностью, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Это, например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, преэклампсия (или поздний токсикоз — ред.), заболевания мочевыводящих путей-пиелонефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы. Все то, что может помешать полноценному нахождению плода в матке.

Но в Москве, к счастью, чтобы выходить ребенка возможностей достаточно. Очень хорошо сработала, я считаю, программа присоединения женских консультаций к родильным домам и многопрофильным больницам, которую реализует московская акушерско-гинекологическая служба под руководством профессора Александра Георгиевича Коноплянникова. И как результат — уже с 1 сентября больше не возникает вопрос, куда госпитализировать беременную, к какому специалисту отправить. Есть головное учреждение, где примут, проконсультируют, родоразрешат.

СП": — Можно сказать, что проблема преждевременных родов связана с недостатками ведения беременности?

 — Да — это и недооценка рисков, дефекты ведения, диагностики преждевременных родов. На конгрессе в Сочи в свое время как раз и принимался протокол стандарта оказания помощи при преждевременных родах. Если такое происходит, роженице правильнее всего попасть в то учреждение, где в арсенале имеется второй этап выхаживания — то есть перинатальные центры. В Москве есть несколько крупных больниц с перинатальными центрами.

СП": — Сегодня много говорят о медикаментозном прерывании беременности. Насколько это безопасно?

 — Точно безопасней обычного аборта — причем в разы. Одно из подтверждений — собственные результаты, накопленные в нашей больнице, возглавляемой профессором Александром Евгеньевичем Митичкиным. Для которого качество помощи и заповедь «не навреди» — абсолютные приоритеты. Конечно, осложнения тоже случаются, но они минимальные — 0,01−0,1%.

— «СП»: — А если женщина приняла таблетку, а беременность продолжается?

 — Каждое осложнение, неудача, требуют индивидуального подхода. В любом случае, есть возможность справиться с различными осложнениями.

 — «СП»: — Сергей Владиславович, вы помните момент, когда по-настоящему поняли, что акушерство — ваше призвание?

 — Еще учась в мединституте, я работал медбратом в отделении онкогинекологии, в Онкологическом центре имени Н.И.Блохина на Каширке. Даже была возможность остаться там учиться в ординатуре и работать. И вдруг я понял, что не смогу работать там. Мне нужна позитивная профессия. И я четко понял, что это будет акушерство. У нас девчонки рожают и говорят: знаете, у вас на лице была радость, как будто вы родили ребенка себе! Я и вправду каждые роды воспринимаю как свои. Каждую проблему тоже воспринимаю как свою. Я всегда представляю, что это рождается мой ребенок. И внушаю молодым врачам: завтра на этом месте будет ваша жена, ваша сестра, ваша дочь.

Родные мне говорят: ты все время в роддоме! Бывает, в час ночи уезжаю, а в шесть возвращаюсь обратно. Бывает, уеду — через час возвращаюсь обратно. Меня спрашивают: ты когда дома бываешь? — Ну так это ж тоже дом, только родильный. Я живу здесь.

Читайте также

— «СП»: — Сколько лет вашим троим детям?

 — Сыну 20 лет, он на четвертом курсе Российского университета дружбы народов. Осваивает лечебное дело, но обходит роддом стороной. Ему интересней с нейрохирургами. Дочери 17 лет, студентка первого курса, тоже РУДН. Она волонтером трудилась у нас в роддоме 10 и 11 класс — мыла полы, разносила передачи. У нее была санитарная книжка, все по-настоящему. Младшая дочь еще школьница, но, мне кажется, выберет не медицину. Жена тоже — врач акушер-гинеколог, но вместе мы не работаем, это было бы не правильно.

 — «СП»: — Похоже, настоящая династия складывается…

 — Ну с кого-то же она должна начаться. Я сам в семье — первый врач.

— «СП»: — Сергей Владиславович, анекдотов и баек про гинекологов — море! У вас есть любимые?

 — Среди анекдотов про Ходжу Насреддина, которого я обожаю и знаю буквально наизусть, есть такой. Выдал Насреддин дочку замуж. А через три месяца она родила. Приходит к Ходже недовольный муж и говорит: «Ходжа, забери обратно свою дочь, она родила через три месяца — это не мой ребенок»! Насреддин не растерялся. «Так, бери перо, садись, пиши, — говорит. — Ты сколько месяцев женат? Три месяца. А она сколько за тобой замужем? Три месяца. Сколько вы друг с другом женаты? Три месяца. Сколько всего получается? Девять. Так вот девять месяцев и есть! Чего же тебе еще от меня надо?!»

— «СП»: — Так была спасена молодая семья…

 — Хочу сказать, что я очень рад, что оказался в этой профессии. Счастлив, что несу людям добро. Я рад, что наш роддом выбирают, любят. И я всех приглашаю к нам. Мы приложим все усилия, чтобы этот дворец счастья стал для вас по-настоящему вторым домом, куда хочется возвращаться вновь и вновь…

Новости СМИ2
Новости 24СМИ
Новости Лентаинформ
Последние новости
Цитаты
Вадим Кумин

Политический деятель, кандидат экономических наук

Игорь Юшков

Ведущий эксперт Фонда национальной энергетической безопасности

Константин Небытов

Судебный пcихолог

Комментарии
Новости партнеров
В эфире СП-ТВ
Новости СМИ2
Новости 24СМИ
Новости Лентаинформ
Выборы мэра Москвы
Выборы мэра Москвы
Новости Финам
Рамблер/новости
Новости НСН
Новости Жэньминь Жибао
Новости Медиаметрикс
СП-ЮГ
СП-Поволжье
В эфире СП-ТВ
Фото
Цифры дня