«Свиной грипп» уже в Польше. На очереди — Москва

Эпидемия нового гриппа набирает темпы. Первый случай заболевания вирусом A/H1N1, ранее именовавшимся «свиным гриппом», подтвержден в Польше. Заболела 58-летняя женщина, которая вернулась из США. Еще один случай заболевания вирусом A/H1N1 зарегистрирован в Швеции. Опасная инфекция вплотную приблизилась к России. Появились прогнозы, что через десять дней свиной грипп будет уже в Москве. Готовы ли мы к этому? Есть ли спасение от опасной болезни?

Мы решили получить информацию из первых рук, и пригласили на беседу директора НИИ гриппа РАМН, академика, профессора, доктора биологических наук Олега Ивановича Киселева.

«ЭТО ВСЕ ПРИДУМАЛ ЧЕРЧИЛЬ В 18 ГОДУ»?

«СП»: — Печально знаменитая «испанка» в 1918—1919 годах унесла жизни более 20 миллионов человек. Сейчас число погибших от свиного гриппа не дотягивает до двух сотен. Так, может быть, правы скептики, которые говорят, что опасность сильно преувеличена? Например, руководители российских регионов заявляют, что вся шумиха вокруг нового гриппа раздута западными фармацевтическими кампаниями, а дело, яйца выеденного не стоит. Словом, как пел Высоцкий: «Это все придумал Черчилль в 18 году»?

— Не согласен. Когда развивается острое инфекционное заболевание с таким быстрым нарастанием, как это свойственно свиному гриппу, это очень опасно. Потому что смертельные исходы при новом гриппе наступают на 5 или на 8 и на 12 день. Действительно эпидемия этого гриппа отвратительна тем, что она создает массовую заболеваемость в очень узкие интервалы времени.

«СП»: — Но пока люди от этого заболевания, в основном, умирают в Мексике и других дальних странах. Может нас не коснется?

— Нет. Это касается всех. А вы помните, что смертельные исходы были даже в США, стране довольно цивилизованной и обеспеченной хорошими лекарственными средствами и с очень высокой культурой и социальной направленностью в здравоохранении. Мы сегодня находимся с вами в стадии предэпидемического периода, когда Всемирная организация здравоохранения констатируется частичный переход этого вируса на человека.

«СП»: — Как быстро распространяется эпидемия?

— Есть печальные примеры. Обратите внимание на карту Мексики, на распространение инфекции. Буквально за месяц этим эпидемическим процессом была охвачена вся страна.

«СП»: — Мрачные данные и прогнозы. Где же спасение?

— Пока разбираемся с этими прогнозами, нам необходимо научить население правильно лечиться. Самым главным очагом гриппа является организованный коллектив. Это офис, это редакция газеты, это некая научная лаборатория, где идет тесное общение. Это школа, это транспорт и это семья. Трудно, но надо свести до минимума все контакты. Появился даже малейший насморк, а тем более температура — лежи дома, вызывай врача. Лечись. Тем более, эффективные препараты нами уже разработаны.

ПАРАД ИЗОБРЕТАТЕЛЕЙ

«СП»: — Как вообще регулируется производство и выпуск вакцины от свиного гриппа?

— Вопрос не в бровь, а в глаз. Действительно, сейчас на пике парад изобретателей. Причем стали изобретать уже заводы. А ведь раньше заводы занимались не изобретениями, а рационализацией. Как бы сказать поделикатнее. То, что они могут изобрести, это на уровне того, какова ширина должна быть ручки у молотка, чтобы не сразу попасть себе по пальцу. Существуют глобальные системы работы с вакциной в мире. Институт гриппа имеет 56 опорных баз, которые занимаются изоляцией вирусов ежегодно. Все эти вирусы стекаются в 5 лабораторий мира. Эти научные центры изучают ситуацию, потом докладывают ее на специальном совещании, которое проходит в в Женеве. И там вырабатываются рекомендации по т.н. штамму состава вакцины.

«СП»: — А у нас в стране, кто главный борец с новым гриппом?

— Я являюсь председателем комиссии по вакцинным штаммам при министерстве здравоохранения и социального развития. Итоги и

предложения этой комиссии поступают непосредственно главному санитарному врачу. Такие предложения были выработаны.

«СП»: — Помогают ли вам зарубежные коллеги?

— Да. В рамках этого сотрудничества нами был получен от профессора Джона Вуда штамм, содержащий мексиканский вариант вируса нового гриппа. Месяц ушел на то, чтобы изучить адекватность этого штамма для территории РФ. В начале мая было совещание у главного санитарного врача, и было принято, что это штамм как вакцину надо представить производству.

ГРУЗИНСКИЕ ПАЛКИ В РОССИЙСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ КОЛЕСА

«СП»:— Но вы создали препарат от одного вируса. А ведь в Египте, Турции, Грузии уже появились новые. Как ведется работа с ними?

— Тут не все гладко. Я безуспешно съездил договариваться в Грузию с тем, чтобы иметь доступ к вирусам. На мой запрос в министерство здравоохранения в Турции я тоже не получил четкого ответа. В настоящее время турецкими вирусами мы располагаем. Опять помог Джон Вуд в Национальном институте биологических стандартов и контроля в Лондоне. Наверное, придется вылететь в Лондон для того, чтобы на самом деле, на месте понять, какую нам надо вакцину двигать. Может, придется отказаться от вакцины, построенной на мексиканском штамме. Потому что по вине производственников на самом деле, мы из графика сильно выбиваемся.

«СП»: — Если не хватает отечественной вакцины, быть может, поможет зарубежная?

— Нет ничего страшнее, когда коммерциализируются жизненно важные функции государства. Это касается и лекарственных препаратов, потому что американские компании заломили такую цену, что ни один нормальный человек не в состоянии его купить. А потом начинает выясняться, что он действует 36 часов, и для себя и своей семьи он бы его и не покупал бы даже. Потому что, идет оголтелая, беспардонная коммерция. Все эти вопросы должны быть под контролем государства.

«СП»: — Вы сказали, что вас не допустили к грузинским вирусам. Это еще один недружественный шаг со стороны Грузии. А чем они интересно мотивировали свой отказ?

 — Я говорил о том, что, конечно, мы сегодня нуждаемся в региональном или территориальных и приграничных соглашениях по биологической безопасности. Потому что нам нужен оперативный обмен информацией. И та, и другая стороны, если говорить о стране «Х» и о стране «У», находятся под одним уровнем угроз. Я думаю, что рано или поздно, медики договорятся легко на эту тему. Было заявление нашего министра иностранных дел, мне кажется, что серьезные шаги в этом плане будут предприняты и другими нашими политиками.

ЦЕНА ПАНАЦЕИ

«СП»:— Расскажите, пожалуйста, подробнее про те симптомы заболевания, которые появляются у человека?

— Я бы не хотел обсуждать с широкой аудиторией симптоматику. Подозрительность развивается даже у тех, кто имеет медицинское образование. С этой информацией надо обращаться крайне осторожно. Свиной грипп отличается тем, что он на первой стадии напоминает обычное гриппозную инфекцию. Так, развивается симптоматика общего токсикоза, при нем развивается устойчивая высокая температура, наступает явление тяжелого бронхита и затрудненного дыхания. И быстро развивается тот симптомокомплекс, который любой практически врач распознает как некую начинающуюся пневмонию или бронхопневмонию. Хотя так же может развиваться и обычный тяжелый грипп.

«СП»: — Сколько может стоить лекарство от нового гриппа?

— Цены на самом деле — самое неприятное в нашей стране. Мы обязаны довести и сделать препарат доступным для любых категорий людей. Препараты генноинженерного плана стоят до 5 тысяч долларов за ампулу. Средняя стоимость от 250 до 800 долларов за ампулу.

Препараты, которые выпускаются у нас в стране, стоят 500−800−1500−2000 рублей за ампулу. Вот такая разница. Наше здравоохранение никогда не потянет западные цены. Никогда. В ближайшем обозримом будущем, 20−30−50 лет мы не сможем это делать.

«СП»:—  Чем же лечить свиной грипп?

— Что касается препаратов, то есть лечебные и профилактические. Все они делятся на 2 группы. Первая группа - это генноинженерные препараты с огромнейшим положительным опытом применения в России. Наша страна первая в 80-е годы стала выводить интерфероны на рынок. Институт гриппа был первый, кто вообще испытал первый интерферон. Это было в 1987−88 годах.

Вторая группа — это химия-препараты, представленные таблетками. Химия-препараты — это таблетки, которые мы обычно получаем в аптеке. Они делятся на симптоматические, тот же аспирин, парацетамол, панодол. И комбинированные средства на этой основе. И вторая группа, и наиболее важная, это противовирусные препараты.

Химические. Их довольно много разработано в стране. Но к группе противовирусных препаратов типа ремантадина и арбидола добавились гамма-интерферон, как более функциональный, и более физиологичный и менее токсичный. И самое главное — эффективный на любой стадии инфекционного процесса. Эти препараты можно применять в реанимации у тяжелейшего больного. Их можно применять у больного средней тяжести. Этот препарат может принять здоровый человек, который живет в семье, где находится больной гриппом.