Лечит или калечит: Наивные вопросы о вакцинации от коронавируса

Хроника борьбы с пандемией зафиксировала своеобразный юбилей — число сделанных в мире прививок от коронавируса превысило миллиард. Однако противников и «сомневающихся» в эффективности вакцинации от COVID-19 по-прежнему немало. Вероятно, это стало проявлением более глобальной тенденции. Так, недавнее международное исследование выявило чуть ли не пятикратное увеличение числа сообщений о негативном отношении к вакцинации (по данным 2020 года), что, по мнению обеспокоенных медиков, чревато неконтролируемыми вспышками старых и новых, все более опасных инфекций. Большое количество противоречивой информации порождает самые невероятные домыслы у людей, далеких от медицины. Но одновременно и требует дополнительных разъяснений от авторитетных врачей и официальных источников — Минздрава, Роспотребнадзора, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), таких сайтов как стопкоронавирус. рф, а также специалистов в поликлиниках или непосредственно в пунктах вакцинации.

Например, один из «популярных» вопросов о вакцинации от COVID-19 - стоит ли делать прививку тем, кто уже переболел? Всемирная организация здравоохранения (и российские врачи также) пришли к выводу о целесообразности прививки не ранее чем через 6 месяцев после выздоровления — пока не закончится защитное действие приобретенных в процессе болезни антител. И даже если антител не очень много — они способны защитить организм от повторного заражения. Для большинства европейских стран, испытывающих серьезный дефицит готовых вакцин (очереди на прививку европейцы могут ждать от нескольких месяцев и дольше), это еще и способ привить большее количество людей, пока не имеющих естественной защиты от ковида.

Надо ли специально готовиться к прививке? Особая подготовка не требуется, — утверждает сайт стопкоронавирус.рф. В день вакцинации рекомендуется «ограничить посещение бань, бассейнов и саун, избегать переохлаждения, физических нагрузок, в том числе отложить интенсивные тренировки на ближайшие пару дней после введения препарата». Также в этот период рекомендуется не употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Самым обсуждаемой рекомендацией стали слова главы Роспотребнадзора Анны Поповой о необходимости строжайше запретить употребление алкоголя — на 14 дней до и 42 дня после первой инъекции (то есть до полного формирования иммунитета). Правда, позднее это заявление было скорректировано директором Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи, разработавшего вакцину «Спутник V», Александром Гинцбургом. По его словам,«ни о каком полном запрете на алкоголь во время вакцинации речь, разумеется, не идет. Речь всего лишь о разумном ограничении потребления, пока организм не сформировал свой иммунный ответ на коронавирусную инфекцию. Причем это справедливо не только для „Спутника V“, но и для любой другой вакцины».

Также не секрет, что прежде чем сделать прививку от ковида, многие люди стараются сдать анализ на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-СoV-2. Обнаруженные антитела — IgM выше пороговых значений — знак того, что заболевание протекает на данный момент (возможно даже в скрытой форме). Наличие антител IgG указывает на то, что вы уже переболели и в организме формируется иммунитет. Анализ на наличие иммуноглобулинов — дело добровольное, но, по мнению большинства специалистов, сделать его стоит. Тем более, что наличие иммуноглобулинов класса G — одно из противопоказаний к вакцинации. Также, по данным Роспотребнадзора, не рекомендуется прививаться вакциной «Спутник V» при наличии симптомов ОРВИ, острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, при обострении хронических заболеваний, во время беременности и периода грудного вскармливания, а также при высокой температуре. Рекомендуемая стратегия — подготовить организм к встрече с вакциной, вылечить ОРВИ и укрепить иммунитет с помощью проверенных лекарственных средств, которые порекомендует врач. Несмотря на долгую и успешную историю отечественных препаратов «для иммунитета», ученые и сегодня продолжают работу по изучению их уникальных свойств.

«Изучение индукторов интерферонов — это перспективное направление, клинически оправданное. — рассказал «СП» доктор медицинских наук, терапевт, профессор кафедры госпитальной терапии № 2 ФГАОУ ВО Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России Леонид Дворецкий. — Заставляя нашу систему интерферонов вырабатывать свой собственный интерферон, мы избавляем пациента от назначения чужеродного для его организма препарата. Это очень важно прежде всего с точки зрения предупреждения тех самых побочных эффектов, которые нередко возникают при применении препаратов интерферона. Что бы мы не лечили, какие-то вирусные инфекции, вирусный гепатит, или миелопролиферативные заболевания — назначение индукторов интерферонов можно назвать особой парадигмой в лечении ряда патологий, в том числе и у пациентов с ОРВИ.

«Кагоцел» использовался в сравнительных исследованиях с другими противовирусными препаратами. Одно из его свойств как индуктора эндогенного интерферона заключается в том, что он может оказывать дополнительное, как говорят — аддитивное действие в сочетании с другими препаратами. И те исследования, которые уже проведены, в частности по «Кагоцелу» как индуктору интерферонов, подтверждают, что нужно дальше развивать это направление."

Один из «больных» вопросов для всех сомневающихся — какие побочные явления может вызвать прививка против коронавируса? Большинство из них перечислены в Памятке участника вакцинации против COVID-19: слабость, общая усталость, недомогание и тошнота (эти симптомы встречаются примерно у 10% вакцинировавшихся, проходят сами при уменьшении физических нагрузок, в состоянии покоя); озноб, головная боль, температура выше 37 (у 5.7%. При температуре выше 38 рекомендуется прием жаропонижающих — парацетамола или ибупрофена, при температуре выше 39, если она не снижается в течение 4-х часов после приема лекарств, необходимо вызвать врача); боль, зуд и отек в месте введения вакцины (у 4.7%. При сильном зуде и покраснении рекомендуется прием антигистаминных препаратов); повышение давления и учащение пульса (у менее 1% пациентов). Индивидуальные реакции на прививку могут быть у людей из группы риска, которые должны вакцинироваться только после разрешения и под строгим контролем своего врача — это люди с тяжелыми формами аллергии, пациенты с онкологическими, аутоиммунными заболеваниями, беременные и кормящие грудью женщины, и т. д.

Однако, принимая решение об участии в вакцинации, на чашу весов стоит положить и накопленные сведения о тяжелых последствиях для людей, уже переболевших COVID-19. Многие ученые и врачи мира сегодня признают, что они могут представлять для человека опасность не меньше, чем сам коронавирус. Постковид — это новый официальный диагноз, который уже внесен в Международный классификатор заболеваний, МКБ-10. Он может проявить себя не сразу, а даже через несколько месяцев после официального «выздоровления». Исследование, проведенное Лестерским университетом и Управлением национальной статистики Великобритании, в частности показало, что в первую волну пандемии после выписки из больницы каждый третий пациент в течение пяти месяцев госпитализировался вновь. В исследование были включены 47 780 пациентов, средний возраст 65 лет, более половины заболевших — мужчины. Чаще всего госпитализировались люди возраста 50+, с избыточным весом, имеющие «букет» таких хронических заболеваний как гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца. В течение 140 дней около 29% пациентов были вновь госпитализированы с новыми диагнозами, а примерно 12% исследуемых умерли от осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции.

К наиболее частым постковидным осложнениям относятся заболевания органов дыхания, обострения (или проявление) заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертония, аритмия, инфаркт или инсульт. Также уже накоплено немало данных о кожных симптомах коронавируса, его влиянии на дерматологию. «Кожа — это зеркало здоровья всего организма, — напоминает врач-дерматовенеролог, косметолог сети медицинских центров EPILAS Айгуль Захирова. — Сегодня медицина владеет самыми современными методиками восстановления и лечения различных проблем кожи и волос в том числе и после перенесенных инфекций. Если вы замечаете у себя изменения кожи в виде сухости, высыпаний, усиление морщин, а также изменения качества волос, их выпадение — не затягивайте с визитом к специалистам, вам обязательно помогут».

Цифры

По международной статистике с начала пандемии вирусом SARS-CoV-2 заразились уже более 147 млн человек, свыше 3 млн скончались. Выздоровели более 124 млн пациентов.