Свободная Пресса в Телеграм Свободная Пресса Вконтакте Свободная Пресса в Одноклассниках Свободная Пресса в Телеграм Свободная Пресса в Дзен

Воровство и хамство чиновников сводят россиян с ума

Особенно опасны для жизни и здоровья — врачи-коррупционеры

10793
Материал комментируют:

Пропагандируя грабительскую пенсионную реформу, в результате которой возраст выхода на заслуженный отдых для всех россиян повысился разом на 5 лет, власти, оперировали некими «результатами медицинских исследований». Они якобы доказывали, что увеличение продолжительности трудовой деятельности крайне благотворно сказывается на состоянии здоровья пожилого человека.

Однако данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) свидетельствуют о необходимости применения более сложных подходов — трудовая деятельность далеко не всегда полезна для психического здоровья. Неблагоприятная обстановка на рабочем месте (например, ситуации с занижением зарплаты) может привести (и приводит!) к психическим, а из-за них и к физическим расстройствам. Во всем мире, сообщает ВОЗ, более 300 миллионов человек страдает от депрессии (а это одна из ведущих причин инвалидности), а также симптомов тревожности. Ежегодно снижение производительности труда, связанное с депрессией и тревожными расстройствами, обходится глобальной экономике в 1 триллион долларов CША.

По другим данным ВОЗ, ежегодно около 800 000 человек лишают себя жизни. При этом значительно большее число людей совершает попытки самоубийства. Суицидальное поведение связывается с психическими расстройствами, возникающими из-за конфликтности социальной среды, стихийных бедствий, насилия, злоупотреблений или утрат, а также чувства изоляции. Многие самоубийства совершаются импульсивно в моменты кризиса, когда утрачивается способность преодолевать стрессовые ситуации в жизни. Более 20% пожилых людей в возрасте 60 лет и старше страдают психическими или неврологическими расстройствами, то есть работать больше не могут.

Читайте по теме

Эти нюансы почти не обсуждаются в многолетних политических дискуссиях, планах социально-экономического развития России, и на протяжении многих лет никак не учитываются реформаторами. А между тем в стране сейчас этих самых стрессовых ситуаций хоть отбавляй. Тут и политическая нестабильность, и частый пересмотр норм права, в народе метко прозванным «бешеным принтером», и раскачка валютных курсов, и неудержимый рост цен на продукты, и «бензиновая война» нефтяников с правительством, и угроза развязывания реального военного конфликта со странами НАТО, грабительские тарифы в сфере ЖКХ, нарушения российской Конституции в представлениях большинства граждан — список можно продолжать бесконечно. Но, пожалуй, первопричина всех этих бед — неискоренимая, тотальная коррупция во всех без исключения сферах деятельности.

— Как конфликт, насилие, произвол, безответственность и безнаказанность коррупция, безусловно, один из важнейших факторов, который и приводит к участившимся за последние годы кризисам, и к ухудшению здоровья граждан через расстройство их психики, — считает руководитель Центра экономической политики и бизнеса, эксперт по вопросам коррупции Елена Румянцева. — Я полагаю, что вопросы психического здоровья населения должны включаться в анализ и планирование социально-экономического развития страны как один из механизмов противодействия асоциальному поведения коррупционных групп, криминала в управлении, помогающих поймать «за руку» неэффективно управляющих финансовыми потоками, руководствующихся исключительно своей личной выгодой. В Москве 5−7 октября 2018 года прошел II-й Международный конгресс «Психическое здоровье человека XXI века», на котором я как представитель общественных наук нашла ответы на многие профессиональные вопросы, которые, конечно, хотелось бы более широко обсудить, и не с опозданием на десятилетия.

«СП»: — А как вы, доктор экономических наук, вообще стали его участником?

— Я с 2012 года по семейным обстоятельствам занимаюсь как практик проблемами инклюзивного образования детей с ограниченными возможностями здоровья и за годы своей практики вынужденно выросла до уровня профессионального эксперта, выступая в разных вузах России по этой междисциплинарной тематике и опираясь в своих экспертных заключениях как раз на достижения ООН и ВОЗ.

«СП»: — Но с детьми-то инвалидами, в отличие от пенсионеров, у нас все вроде бы гораздо лучше?

— Хочу вам сказать, дела у нас и с этим вопросом обстоят неважно: только каждый 33-й инвалид (3,07%) в возрасте до 30 лет становится студентом российского вуза, в то время как среди их сверстников, не имеющих ограничений по здоровью — каждый 5-й. Инвалидов среди российских студентов всего 0,38%, от 25% до 63% из них не заканчивают обучение, а работу имеет только каждый 4-й инвалид в трудоспособном возрасте. Для неутешительного для многих российских семей с инвалидами сравнения — в Кембридже, например, инвалиды составляют более 14% от общего числа студентов. В США выделяют семь видов нарушений здоровья, с которыми связано создание специальных условий, в том числе сокращение учебных нагрузок студентов и отмену ряда предметов. В России, где непрофессионалы воспринимают только три вида нарушений здоровья, а не все семь, лишь единичные вузы работают с инвалидами так, как это установлено нормами права. То есть получается ситуация намного хуже, чем с соблюдением российской Конституции. Большинство же в условиях ориентации на максимальное извлечение дохода из своей финансовой деятельности не хотят тратить время и средства на слабых студентов, предпочитая их вытеснять из вуза, разрушают их долгосрочные планы, сужая до минимума их будущие возможности. Еще в 2004 году в документе ВОЗ было подчеркнуто, что люди, которые должны оказывать на местах помощь инвалидам вместо этого стремятся убедить их разными способами, что им эта помощь не нужна. И именно так в России нередко и происходит. А потом эти асоциально действующие должностные лица пишут самоотчеты о своем гуманизме и получат деньги за то, как они на деле по сути обманули инвалида.

«СП»: — С этим можно как-то бороться?

— Пока российские контролирующие органы всерьез не начнут проверять, что же творится на местах с соблюдением прав инвалидов при подобном явно малорезультативном получении ими высшего образования, доступность высшего образования для инвалидов будет оставаться только на бумаге. В российских школах, правда, все выглядит не настолько проблематично и ужасно, а даже — если ребенок-инвалид попал в профессионально адаптированную под его возможности образовательную среду условия — вполне позитивно. Но это — как пример контраста с ситуацией во многих вузах.

«СП»: — Что-то новое вы открыли для себя на этом Конгрессе, как эксперт по борьбе с коррупцией?

— Я четко услышала от высоких зарубежных гостей, что главная проблема позитивности роли инклюзивного образования в судьбе инвалидов, лиц с ограниченными возможностями здоровья, не имеющих инвалидности — это соблюдение норм права на практике, а не их декларации или еще хуже — обман. А нормы права пока в России не то, что специально повсеместно нарушаются, а нередко не понимаются (не прочитаны даже) теми, кто их должен исполнять, и не контролируются, виновные, соответственно, за их нарушение не наказываются. Получилось довольно много сторон, создающих эту проблему. Это важно, потому что права инвалидов на образование прописаны в недавно принятых российских нормах права очень четко — если бы лиц с ОВЗ учили бы по ним, то процент обучающихся в ВУЗах инвалидов благодаря созданию более комфортной образовательной среды был бы намного больше, и все они получали бы дипломы, имели больше вариантов для трудоустройства и получения заработка. Тоже был бы более 10, как в европейских странах.

«СП»: — Так куда же смотрит общественный контроль, родители?

— Общественный контроль со стороны родителей, к сожалению, не вызывает у заинтересованных сторон больше никаких эмоций, кроме вражды. Но на Конгрессе речь шла о вопросах, которые первыми подняли именно международные организации и которые во многих развитых странах тут же были приняты к исполнению — не только о психических заболеваниях, тяжелые формы которых сокращают жизнь на 15−20 лет, и связанном с этим инклюзивным образованием (с опорой, конечно, на заблаговременно установленное использование адаптированных учебных программ под возможности здоровья и психики каждого обучающегося с ОВЗ), но и о психическом здоровье населения стран мира в целом.

«СП»: — Но это, все-таки, довольно узкий спектр проблем. Кажется, мало имеющий общего с состоянием здоровья всего общества в целом и коррупцией в частности.

— Я воспринимаю проблемы, связанные с психическим здоровьем общества, такими же социально значимыми, как и бедность, и междисциплинарными, имея опыт применения медицинских знаний при разработке методологии анализа эффективности аграрной политики и обеспечении экологической безопасности строительства, потребления продуктов питания, развития потребительского рынка в целом. На международном уровне получило развитие такое перспективное для российских исследователей направление как социальные факторы здоровья. Лица с тяжелыми формами психических расстройств — пациенты психиатрических больниц — в большинстве своем люди из небогатых семей. Про алкоголиков, которые тоже болеют по психиатрической части, в социальном аспекте многое ясно. Как в этот поток больных попасть людям с начальными формами психических заболеваний, со стрессами и так далее? Как получить помощь, если пока она не стандартизирована? Психиатрические недуги как реакция на нужду, болезни (диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкология) как следствие расстройства психики, влияния стрессов, тревог, возможно, насилия со стороны окружающих не принимаются во внимание пока в российской медицине, обособившей психиатрию в достаточно узкое направление, мало кем анализируются. Но важны, на мой взгляд, в будущем.

Узкий подход с лечением одного какого-то органа или системы должен замещаться на профессиональном уровне синдемным подходом (синдемия — термин, предложенный американским медицинским антропологом Merrill Pinger в 1994 г., означающий совокупность эпидемий разных болезней, развивающихся в социальной обстановке, способствующей их распространению — бедность, насилие, миграция населения, скученность и др. - авт.), должна своевременно выявляться коморбидность, при которой заболевания прогрессируют из-за взаимовлияния. И, конечно, должна контролироваться квалификация медицинских кадров на местах, чтобы они отвечали предъявляемым требованиям.

«СП»: — Иными словами, многие трагические события — суициды, убийства — могут являться следствиями повседневных стрессовых ситуаций, но российская медицина этого не видит?

— Не только медицина, но и правоохранительные органы, суды. Вот в этом и кроется основная проблема, которая требует решения. Действие неблагоприятных социальных факторов, во многом, является причиной суицидов (которые в плане ухудшения психического состояния погибших не рассматриваются в ходе разбирательств), убийств, изнасилований. В трактовке экспертов ВОЗ, количество суицидов связано с состоянием оказания психологической помощи населению, которая может оказываться, а может существовать и чисто номинально тоже. Направления укрепления психического здоровья как работа с населением в целом — пока тоже дело будущего. В ходе Конгресса отмечалось, что методик оказания действенной психиатрической помощи населению насчитывается уже сотни. В России же медикаментозное лечение психиатрических заболеваний опережает с советских времен все остальные методы по значимости.

«СП»: — Домашнее насилие как-то учитывается?

— Домашнее насилие, создающее стресс для женщин как матерей, является характеристикой их социальной среды. Перинатальные факторы психического здоровья важны в анализе причин рождения нездоровых детей. Если бы это бесплатно разъяснялось в авторитетных источниках будущим мамам (например, на сайте стандартов и официальных рекомендаций российских врачей, который как раз стоило бы создать, а вездесущую рекламу лекарственных препаратов, не прошедших клинические испытания, наоборот, запретить), то многие из жертв для обеспечения здоровья своим будущим детям просто избегали бы общения с мужьями, партнерами, осуществляющими в их отношении физическое и также психическое насилие. Все эти факторы важно учитывать, чтобы меньше страдать от недугов, предупреждать развитие болезней, лучше жить. Но и добавим еще важное направление работы с населением — преодоление стрессов от конфликтной обстановки на работе, проблема профессионального выгорания, синдром хронической усталости. В общем, психическое здоровье нации должно укрепляться, а для начала — анализироваться с помощью различных показателей и также стандартизироваться в процедурах оказания психиатрической, психологической, социальной и другой помощи всем социальным слоям населения, стать доступной для всех, кому она была бы необходимой, быть действенной и своевременной.

Читайте также

«СП»: — Последний вопрос — по коррупции в российской медицине. Как эти все вопросы связаны именно с ней?

— Многие из этих проблем связаны с коррупцией, которая, по мнению россиян, лидирует в настоящее время именно в здравоохранении Мы как раз начали наш разговор с негативного влияния коррупции на здоровье. Но я имела в виду именно административную коррупцию, проявление коррупционного как дилетанского управления во всех сферах. А эти социологические исследования я воспринимаю как дискуссионные, так как многие граждане могут по-своему воспринимать то, о чем их спрашивают. Хотя в то же время коррупции в медицине предостаточно. Я полагаю, что давно нужно проводить мониторинг национальной системы здравоохранения по тысяче показателей и обсуждать их динамику. Тогда будет более понятно, кто именно в российской медицине является коррупционером, а кто по-прежнему остается высококлассным специалистом мирового уровня, помогающим людям со знанием дела.


Проблемы здоровья: Наркологи точно подсчитали, когда россияне перестанут пить

Борьба с коррупцией: Копейки в кармане, мясо по праздникам

Последние новости
Цитаты
Ян Власов

Cопредседатель Всероссийского союза пациентов, член Совета по правам человека при президенте России, доктор медицинских наук

Сергей Ищенко

Военный обозреватель

Фоторепортаж дня
Новости Жэньминь Жибао
В эфире СП-ТВ
Фото
Цифры дня