Вирус, который нас убивает: Ни врачей, ни коек. Пессимистический взгляд на эпидемию Covid в России

С сезонным ростом заболеваемости, помноженной на Covid, обостряются традиционные проблемы отечественного здравоохранения — бесконечные очереди, нехватка персонала, лекарств и коек в стационарах. И если в столицах кажется, что все под контролем, в регионах ситуация мрачная.

Так, из-за вспышки коронавируса в Омске пациентов с поражением легких в течение десяти часов не могли определить в стационар из-за нехватки мест и в итоге привезли к зданию областного минздрава. Этих пациентов, конечно, госпитализировали, но проблема дефицита коек осталась.

Благотворительные организации, включая Фонд Константина Хабенского, опубликовали открытое письмо Владимиру Путину о нехватке незаменимых противоопухолевых препаратов в медучреждениях 80% регионов страны. Авторы письма подчеркивают, речь идет не о дорогостоящих инновационных препаратах, а о недорогих лекарствах, которые составляют основу лечения.

Председатель профсоюза «Альянс врачей», кандидат медицинских наук Анастасия Васильева считает, что в управлении Минздрава царит хаос, а бюрократическая машина не способна оперативно реагировать на вызовы, учитывая высокую загрузку и изменения на фармацевтическом рынке.

— Дело в системе закупок, которые должны были производиться и факторах, влияющих на них — повышение цен и так далее — бюрократическая машина просто не успела провернуться. Из-за этого образовались бреши. В России сверху часто спускаются директивы, которые в итоге не исполняются. Так что проблемы две — хаос в управлении и недостаток средств из-за просевшей экономики, — сказала Васильева.

Рост цен на лекарства

— Во-первых, многие препараты импортные, — отмечает Анастасия Васильева. — Из-за того, что сильно упало соотношение рубля к доллару, меняются цены. То же самое можно сказать про препараты отечественного производства — сырье все равно импортное. Первое, что можно предположить — не хватает денег. Не успели подготовить достаточное количество средств ввиду изменения цен.

Все внимание на Covid

— Второе, перераспределение средств. Сегодня огромное количество денег уходит на борьбу с ковидом. По всем фронтам: это и средства защиты, и препараты. По сайту госзакупок, они закупили фавипиравира, ремдесивира и им подобных на миллиарды рублей.

Плохая управляемость структуры Минздрава

— Помимо финансовых причин, дело может быть в организации. У нас, чтобы что-то организовать — найти, условно говоря, средства на лекарства, даже если они есть — огромная бюрократическая машина должна провернуться. Пройти через раздутый чиновничий аппарат, каждый из которых что-то должен подписать, галочку поставить и прочее.

---

Среди регионов, из которых в «Альянс врачей» больше всего обращений, Анастасия Васильева выделила Курганскую область, Новосибирск, Омск, Ивановскую, Самарскую, Ленинградскую и Московскую области.

Об эпидемии в регионах

— В регионах сейчас такая ситуация, когда сезонная заболеваемость складывается с коронавирусной. Если вчера обращалось 100 человек, то сегодня может прийти 1000. Мощности здравоохранения и раньше не всегда справлялись, в сейчас еще в 10 раз все возросло. Даже если сейчас развернуть госпитали и дополнительные койки, просто не хватит медицинских работников, число которых сокращалось на протяжении последних 20 лет. Сокращено было 30% медицинских работников, а 50% медучреждений просто закрыто.

О дефиците коечного фонда

— Когда Covid пришел в регионы — где-то в июне-июле — нужно было сразу думать о росте заболеваемости в ноябре. Инфаркты, инсульты, онкология, пневмонии, грипп — все это никуда не делось. Нужно было думать о мобильных госпиталях не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в других городах.

О доплатах по работе с Covid

— Медицинские работники как получали копейки, так и получают. Многим, как не платили за работу с Covid, так и не платят. Москва и Петербург стягивает врачей хорошими зарплатами, а в регионах — никого нет. И врачи в регионах не хотят работать: мало, что на них дикая нагрузка, они не хотят работать за «большое, вам, спасибо».