Почему мужчины лысеют гораздо чаще женщин? И как этому помешать

Тестостерон, активный спорт, стресс и депрессия — что опасней для мужской шевелюры? А у женщин? Можно ли красить волосы, если они начали «сыпаться»? Кому потребуется трансплантация? И правда ли, что бриться «под ноль» полезно? На вопросы «СП» в эксклюзивном интервью ответил врач-дерматовенеролог, хирург, трихолог, специалист по пересадке волос Клинической больницы № 85 ФМБА России Денис Валиев.

«СП»: Денис Альфитович, почему мужчины лысеют гораздо чаще, чем женщины? Как понять, это временное выпадение или начало облысения? Каковы основные причины?

— Основные причины выпадения волос включают генетическую предрасположенность (андрогенетическая алопеция), гормональные изменения, стрессы, нарушения питания, заболевания щитовидной железы, а также дефицит витаминов и минералов. Если причиной является наследственная предрасположенность, выпадение волос может стать постоянным и приводить к облысению — это мужской тип облысения. Мужчины лысеют чаще из-за большей чувствительности фолликулов к андрогенам (мужским гормонам) и из-за большего количества андрогенов. У женщин меньше андрогенов, следовательно у них симптомы проявляются позже, примерно к 50 годам (при андрогенной алопеции).

«СП»: Связаны ли уровень тестостерона, занятия спортом и процесс выпадение волос? Или это миф?

— Уровень тестостерона действительно может влиять на процесс выпадения волос, особенно если его продукция ведет к повышению уровня дигидротестостерона (ДГТ) — гормона, который сокращает фазы роста волос. У мужчин чаще всего встречается выпадение волос, связанное с андрогенетической алопецией. Занятия спортом могут иметь как положительное, так и отрицательное воздействие. Например, интенсивные тренировки, которые связаны с повышением уровня стресса и нарушением гормонального баланса (например, из-за избыточного потребления стероидов), могут ускорить выпадение волос. Однако умеренные физические нагрузки способствуют улучшению циркуляции крови и общего состояния организма, что может замедлить процесс выпадения волос.

«СП»: Как стресс или депрессия влияют на выпадение?

— Да, стресс и депрессия могут вызвать временное выпадение волос. Это называется телогеновым или стрессовым выпадением волос. Когда человек переживает эмоциональный стресс, большая часть волос может перейти в фазу покоя (телоген), и через несколько месяцев может наблюдаться их интенсивное выпадение. Однако это состояние временное, и волосы, как правило, восстанавливаются, когда уровень стресса снижается.

«СП»: Можно ли остановить так называемое наследственное облысение?

— Наследственное облысение (андрогенетическая алопеция) можно замедлить, но не остановить полностью. Лечение включает использование препаратов, таких как миноксидил и финстерид, которые могут замедлить процесс выпадения и стимулировать рост волос. Однако, как правило, полностью вернуть утраченные волосы невозможно без трансплантации.

«СП»: Насколько эффективны различные методы лечения, как медикаментозные, так и альтернативные (лазер, мезотерапия и другие)? Они разные для мужчин и для женщин?

— Медикаментозное лечение эффективно для большинства пациентов с андрогенетической алопецией. Мезотерапия и лазерная терапия могут быть полезны для улучшения состояния кожи головы и стимулирования роста волос, однако их эффективность варьируется в зависимости от пациента. Лечение для мужчин и женщин имеет схожие принципы, однако для женщин чаще используются более мягкие препараты, в то время как для мужчин также применяются средства, влияющие на баланс гормонов.

«СП»: Могут ли помочь витамины или БАДы? Железо, цинк, витамин D, омега-3, коллаген — что действительно работает?

— Да, витамины и минералы могут помочь при дефиците, который способствует выпадению волос. Например, дефицит железа, витамина D, цинка или биотина может привести к ухудшению состояния волос. Омега-3 и коллаген поддерживают здоровье кожи и волос. Однако важно понимать, что БАДы не являются панацеей и не могут решить проблему выпадения волос, если причина связана с гормональными или генетическими факторами.

«СП»: Если лечение не поможет, какие есть варианты восстановления волос? Как долго ждать первых результатов от терапии?

— Если лечение не даёт результатов, трансплантация волос может стать эффективным вариантом восстановления. Результаты трансплантации обычно становятся видимыми через 6−12 месяцев. SMP-татуаж (микропигментация кожи головы) может помочь создать визуальный эффект густых волос, но не восстанавливает их в физическом смысле.

«СП»: Может ли у женщин выпадение волос быть связано с гормонами? Влияют ли противозачаточные таблетки на выпадение волос?

— Да, гормоны играют важную роль в выпадении волос у женщин. Заболевания щитовидной железы, изменения гормонального фона при беременности, ПМС или менопауза могут вызывать выпадение волос. Противозачаточные таблетки могут влиять на волосы, и зачастую в лучшую сторону при предрасположенности к андрогенетической алопеции.

«СП»: Можно ли восстановить волосы после родов или сильного стресса? Сколько времени это займёт?

— После родов волосы могут выпадать из-за гормональных изменений, но это временное явление, и волосы обычно восстанавливаются в течение 6−12 месяцев. После сильного стресса восстановление также возможно, но может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости от индивидуальных особенностей.

«СП»: Можно ли красить волосы и делать химические завивки при выпадении?

— Если выпадение волос связано с повреждением структуры волос или кожи головы, то химические завивки и окрашивания могут усугубить ситуацию. Однако, если волосы просто выпадают по естественным причинам, умеренные процедуры окрашивания и завивки не приведут к серьезному ухудшению состояния волос.

«СП»: Правда ли, что, если обрить голову «под ноль», волосы станут расти лучше?

— Это миф. Обривание головы не влияет на скорость роста волос или их густоту. Однако после бритья волосы могут казаться более густыми из-за того, что они отрастают с одинаковой длины и имеют более густую структуру на ощупь.

«СП»: Как правильно ухаживать за волосами, чтобы уменьшить выпадение? Влияют ли питание на эту проблему? Что изменить в рационе?

— Правильный уход включает использование мягких шампуней, избежание агрессивных укладок (например, частого использования фена и утюжка) и регулярный массаж кожи головы. Питание действительно влияет на состояние волос, поэтому важно следить за балансом витаминов и минералов в рационе (особенно железо, цинк, витамины группы B). Стресс также является важным фактором, который стоит контролировать.

«СП»: Может ли ЗОЖ (диета, снижение стресса, отказ от курения) замедлить облысение?

— Да, здоровый образ жизни может замедлить облысение. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и снижение стресса положительно сказываются на состоянии волос и кожи головы, особенно при андрогенной алопеции.

«СП»: Какой врач лечит облысение? Трихолог, эндокринолог, дерматолог?

— По закону РФ выучиться на врача-трихолога может только врач дерматолог. Трихолог занимается диагностикой и лечением волос и кожи головы. Однако в случае подозрения на гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы или другие системные заболевания, может потребоваться консультация эндокринолога или других смежных специалистов.