У курильщиков со стажем шансы встретить Паркинсона с Альцгеймером весьма низкие, но это не должно радовать

Отказ от курения связан с повышенным риском развития дрожательного паралича, более известного как болезнь Паркинсона.

К такому выводу пришли ученые из южнокорейского университета Ыльджи после многолетнего наблюдения за курильщиками. В исследовании участвовало более 410 тысяч человек (средний возраст 51,7 года, 93,5% - мужчины). Все они прошли 3 обследования в ходе Корейского национального скрининга здоровья (NHSP) в 2009—2010, 2011−2012 и 2013−2014 годах.

В ходе исследования ученые разделили участников на четыре группы. В первую, самую многочисленную (267 тысяч человек), вошли постоянно курящие. Во вторую — возобновившие курение после непродолжительного перерыва. В третью — недавно бросившие, а в четвертую — стойко отказавшиеся от вредной привычки.

Информация по новым случаям болезни Паркинсона бралась из соответствующих национальных регистров, а статистическая обработка получаемых данных осуществлялась при помощи регрессионных моделей конкурирующих рисков Файна — Грея с поправками на сопутствующие факторы.

Результаты получились следующие: за время наблюдения у 0,44% участников (1794 человека) была выявлена болезнь Паркинсона, а 31203 человека (7,6%) умерли. При этом у как недавно, так и стойко бросивших курить оказался существенно повышен риск развития этого заболевания (в соотношениях 1,60 и 1,61 соответственно), тогда как у вернувшихся к вредной привычке аналогичный риск значимо не отличался от тех, кто от курения отказываться и не думал.

— На самом деле история с курением и болезнью Паркинсона очень давняя, — рассказал «СП» экс-председатель правления Общественной организации защиты потребителей медицинских услуг «Здравоохранение», практикующий врач Максим Стародубцев.

— Вопрос взаимосвязи табачного дыма и болезни Паркинсона изучали и анализировали ученые из разных стран мира задолго до южнокорейских. Есть множество исследований на этот счет. Так что в теме о том, что курение вроде как снижает вероятность такого заболевания, можно сказать, уже давным-давно поставлена точка.

«СП»: И какая же? Действительно есть такой парадокс?

— Ответ медицины примерно следующий — курящие люди в массе своей из-за своей вредной привычки просто-напросто меньше живут. Поэтому среди них гораздо встречаются случаи болезни Паркинсона. Как, к слову, и случаи болезни Альцгеймера.

Среди неврологов давно бытует такая профессиональная шутка, что болезнь Альцгеймера человеку надо еще заслужить. И болезнь Паркинсона, и болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративные заболевания в основном пожилых людей. Вот и весь секрет.

«СП»: А как насчет бросивших курить?

— Тут все несколько индивидуальней. Во-первых, нужно внимательно смотреть на стаж курения до бросания вредной привычки. Человек же может очень долго, десятилетиями вредить своему здоровью.

Во-вторых, необходимо понимать, что после долгих лет курения бросание воспринимается организмом как мощный стресс. Естественно, стресс способен провоцировать возникновение самых различных заболеваний.

А так в любом случае логика простая и действенная — курильщики банально не доживают ни до Паркинсона, ни до Альцгеймера. Потому-то среди них и меньше случаев нейродегенеративных заболеваний.

«СП»: Однако в этом конкретном исследовании ученые из Южной Кореи говорят о некоем «протективном эффекте курения» и потенциальной перспективности дальнейшего изучения его механизмов для разработки безопасных холинергических средств для профилактики и лечения болезни Паркинсона. Что, из табачного дыма будут таблетки штамповать со временем?

— Ну, таблетки, как и любые другие нейропротекторы из табачного дыма — это из разряда шуток.

Табачным дымом можно бороться разве что с комарами или с молью, но не с болезнями типа Паркинсона и Альцгеймера. Табачный дым многокомпонентен, в нем чего только не намешано.

Я полагаю, речь может идти о том, что именно сейчас, в связи с развитием искусственного интеллекта, появляется гораздо больше возможностей, чем раньше, выделить определенные целевые молекулы, влияющие на обмен тех или иных веществ в организме человека, в результате чего и провоцируются болезни Паркинсона или Альцгеймера.

А не о том, чтобы человек потреблял в каком-то виде табачный дым.