Работа больше, чем жизнь

На встрече с членами Комитета по социальной политике Совета Федерации министр труда Максим Топилин заявил о намерении провести законодательно инициативу о лишении права на бесплатную медицинскую помощь не трудоустроенных официально россиян. По его мнению, эта мера будет стимулировать переток нелегально самозанятых и работающих по найму без официального оформления граждан в легальный сектор труда.

«Почему из бюджета субъекта федерации перечисляются деньги в фонд обязательного медстрахования за неработающих людей без оценки ситуации? Среди „неработающих“ есть те, кто трудится, имеет доход, но не платит налогов и не делает отчисления в соцфонды, тогда почему они должны получать медпомощь за счет тех, кто также трудится, но при этом и обязательные платежи делает?», — цитирует министра «Российская газета». По данным Топилина, внебюджетные фонды недополучают около 20 процентов страховых взносов из-за высокого процента граждан, задействованных на теневом рынке труда.

Однако эта простая чиновничья затея получила такую же простую и однозначную оценку в экспертном сообществе.

— Эта новость очень огорчила меня, мне очень стыдно такое слышать, особенно если, человек, который делает такие предложения, занимает пост министра. Это какой-то очередной бред! — негодует основатель и бессменный президент Многопрофильной клиники ЦЭЛТ (Центр Эндохирургии и Литотрипсии), руководитель курса новых медицинских технологий ММА им. И. М. Сеченова Александр Бронштейн. — А если человек без оказания медицинских услуг умрет? Отказывать любому человеку в помощи в ситуации, когда необходимо острое хирургическое вмешательство, нельзя! Ведь, прежде всего, перед врачом — человек. Даже если вы лично его ненавидите, не любите, если пациент — ваш враг или преступник, сделать все возможное для спасения здоровья и жизни врач обязан. Я так воспитан. Необходимо оказать экстренную помощь, не разбираясь в финансовой отчетности, даже если больной оказался гражданином безо всяких документов, даже если он — формально бесправный гастарбайтер. Может быть, потом его надо будет передать в руки правосудия, но сначала надо помочь. И это моя позиция!

Это распространяется на любую экстренную помощь, не только на случаи аппендицита или травматологическое лечение, но и на оперативную стоматологическую помощь. Врач не должен проверять, скрывал ли человек налоги или социальные страховые платежи. У любого доктора — совершенно другие задачи! Да и никто не может огульно всех подозревать в подобных нарушениях.

Другое дело, если речь идет о длительных специальных исследованиях, носящих плановый характер и предусматривающих длительное нахождение в медицинском учреждении. В таких случаях логично и разумно, что могут приниматься и работать какие-то дополнительные подзаконные акты, например, требующие подтверждение законности пребывания в стране или оказание такой помощи по месту жительства, или наличие каких-то медицинских показаний, что эта помощь должна безвозмездно оказываться именно в такой-то клинике в другом городе. Но и это не должно, все-таки, касаться основ бесплатной медицины.

Если человек укрывает налоги, то это должно быть доказано, этим должны заниматься контролирующие органы, а не врачи, и в отношении таких людей должны приниматься какие-то отдельные специальные меры, не перекрывающие доступ к медицинским услугам. А нам предлагается огульно подозревать десятки миллионов человек в каких-то махинациях, и на основе этих домыслов отказывать им в лечении. Это абсолютно античеловечная идея!

— Если это предложение будет принято, это все точно кончится революцией. Ведь у нас в стране стоит только начать, сегодня государство говорит о взрослых безработных, а завтра оно вспомнит о детях и стариках, ведь формально — они тоже нигде не работают, и не платят никаких взносов. Будет логично и им всем отказать в медицинской помощи, хотя понятно, что ни малые дети, ни пенсионеры на практике, ни обойтись без нее, ни заплатить на нее сами не могут. Да и взрослый человек, если он попал в ДТП, или у него инфаркт, или приступ аппендицита, может быть таким же беспомощным и так же не может за себя заплатить. Что ж им всем отказывать в помощи, если они на текущий момент не работают? А в чем тогда социальная функция государства, которое должно гарантировать необходимый минимум услуг гражданам, в том числе медицинских? — спрашивает президент Общественного совета по защите прав пациентов Александр Саверский. — За деньги должны предоставляться какие-то необязательные услуги, вроде косметических операций. Отказ в медицинской помощи является заведомо нарушением конституционных прав граждан, в частности, нарушением п. 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, которая говорит, что «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно…». По этой причине в рамках действующего законодательства предложение министра Топилина наше правительство принять не может. Это — точка зрения закона.

Более того, я считаю, что сам факт официальной подачи такого предложения действующим министром должен квалифицироваться как халатность, «неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства». Такова моя личная точка зрения.

— У нас в стране до 15 миллионов граждан заняты на личном подсобном хозяйстве. Фактически кормят себя сами без помощи государства, и другой возможности прокормиться у них нет. Что же им не болеть? Ни начислять, ни платить социальные взносы им попросту не с чего! Прихватил аппендикс — без хирурга шансов выжить нет. А чем ему платить — мешком картошки да вареными яйцами, как земских врачам в рассказах Чехова? Но ведь это был девятнадцатый век, — недоумевает глава «Союза предпринимателей и арендаторов России» Андрей Бунич.

— В данном случае высокопоставленный чиновник позволил себе не просто людоедское и чудовищное заявление — он сделал предложение, противоречащее законам и Конституции России, — выражает солидарность директор Института проблем глобализации и социальных движений Борис Кагарлицкий. — Ни одна норма отечественного законодательства не предусматривает лишение какого бы то ни было гражданина какой-либо части гражданских прав, иначе как за совершение доказанного в суде уголовного преступления. При этом базовых прав, имеющихся у каждого гражданина просто по праву рождения, лишить нельзя ни при каких обстоятельствах. Ни в одной статье Конституции не оговаривается, что можно по какой бы то ни было причине ограничить право гражданина России на получение услуг в государственных системах здравоохранения или образования, в том числе за неправильное оформление трудовой книжки. Между тем, по-прежнему декларируется, что и здравоохранение, и медицина у нас в стране бесплатны. Если же реализовать все эти последние предложения, то, я думаю, через какое-то время россияне будут с благодарностью и ностальгией вспоминать начало 2000-х годов как период всеобщего коммунизма, относительного равенства и гарантированных социальных прав в нашей стране. Кто бы раньше мог такое сказать о первом сроке правления Путина!

Между тем, очевидно, что неуплата взносов или неоформление по месту работы являются нарушением налогового или социального законодательства. Не только любой юрист, но и просто грамотный человек знает, что и наказываться эти нарушения должны в рамках соответствующих ветвей права — Налогового или Трудового кодексов. Однако Топилину это почему-то не приходит в голову.

Ему также не приходит в голову, что меры наказания должны применяться преимущественно или исключительно к работодателю. Ведь наемный работник не потому получает в конверте зарплату, что не хочет ее полностью оформлять, а потому что работодатель снижает стоимость рабочей силы для себя, проводя эти выплаты по «серым» схемам. Работнику всегда было выгодно «белое» оформление: и в целях полновесного начисления пенсионных взносов, и в целях объяснения легальности доходов при покупке ценного имущества, и для получения кредитов.

«СП»: — Между тем, правительство еще 15 лет назад, начиная пенсионную реформу, говорило о том, что теперь-то все заработные платы выйдут из тени, потому что самим наемным работникам будет выгодно это. Однако этого не произошло… И кстати, Налоговый кодекс полностью возлагает обязанность по уплате налогов и взносов наемных работников на их работодателя.

— Да, Топилин предлагает наказывать работников за то, что у них украли деньги с их пенсионных счетов! Между тем, в действительности у работников нет никакой возможности отстаивать свои права в споре с работодателями. Для того, чтобы возникли эти инструменты давления труда на капитал, необходимы свободные профсоюзы и реальное право на проведение забастовок. Однако любой юрист вам скажет, что в рамках нынешнего законодательства невозможно легально провести ни одну забастовку, чисто технически любая из них нарушает какую-либо норму закона. Да и профсоюзы в свое время государство само же и задавило…

Так что фактически у нас в стране действует запрет на забастовки. Поэтому правительство должно дать возможность людям законно отстаивать свои прав перед работодателями, а уж потом спрашивать с них за то, что они не борются. А так они, получается, говорят людям: не хотите бороться за свои права — мы вас будем наказывать за это отлучением от поликлиник! А будете бороться — получите административную статью с огромными штрафами. И с этой точки зрения, предложение Максима Топилина представляет собой тройную дискриминацию гражданских прав.

Фото ИТАР-ТАСС/ Алексей Филиппов