Скандал с «Тамифлю»: на свином гриппе фармацевты «наварили» 2,6 миллиарда

Вокруг свиного гриппа разразился очередной скандал. Сразу несколько известных европейских ученых поставили под сомнение эффективность препаратов «Тамифлю» и «Реленза», рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в борьбе со свиным гриппом. Об этом сообщила французская газета Le Figaro. Издание пишет, что благодаря рекомендации ВОЗ, в 2009 году во всем мире продается рекордное количество «Тамифлю». Компания Roche — производитель препарата, рассчитывает, что прибыль от продаж за год составит 2,6 миллиарда долларов — в четыре раза больше, чем в 2008.

В России за год продажи «Тамифлю» выросли на 1000%. При этом, ряд экспертов, усомнившихся в чудодейственных свойствах «Тамифлю», провели исследования и выяснили, что препарат помогает лишь при повторной профилактике тем, кто уже переболел гриппом. С другой стороны, отрицательные эффекты от приема «Тамифлю» выявляются гораздо чаще, чем положительные. Так, у взрослых пациентов появляется тошнота и рвота, а у детей все это сопровождается серьезным расстройством сна.

Фиона Гудли, редактор Британского медицинского журнала (BMJ) считает, что полученные данные ставят под сомнение не только безопасность и эффективность «Тамифлю», но и всю систему регулирования производства и распространения лекарств, которая ранее рекомендовала данный препарат. Английский эпидемиолог Том Джефферсон из независимой ассоциации ученых Cochrane Collaboration и его коллега из США Уильям Энгдаль обвинили группу экспертов ВОЗ в том, что они вступили в сговор с производителями «Тамифлю» и «Релензы» и действовали в интересах фармакологических компаний, получая от них деньги за рекомендацию препаратов.

Рассказать о мнении наших ученых по этому поводу, мы попросили Николая Каверина, вирусолога, академика РАМН, заведующего лабораторией физиологии вирусов НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского

«СП»: — Европейские ученые пришли к выводу, что препарат «Тамифлю» не спасает от свиного гриппа. Почему тогда ВОЗ рекомендовал именно его?

 — «Тамифлю» — это не препарат конкретно против свиного гриппа, это препарат против гриппа вообще. Он действует на все вирусы гриппа и применяется уже давно. Ничего нового не случилось в этом отношении. Иногда, если препарат применяется довольно активно, могут возникать устойчивые к нему варианты вирусов гриппа. Случаи, когда свиной грипп приобретает устойчивость к «Тамифлю» — есть, но их пока мало, примерно 1%. Может быть, потом будет больше, но пока так. Данных о том, что этот препарат эффективен — очень много, поэтому его и рекомендовали

«СП»: — А есть какие-то российские препараты, которые так же действуют на все вирусы гриппа, как «Тамифлю»?

 — Из всех существующих антигриппозных препаратов, «Тамифлю» изучен лучше всех. Есть сообщения, что действует «Арбидол». К сожалению, механизм его действия изучен слабо, тогда как у «Тамифлю» — прекрасно. Есть, например, препарат ремантадин, но к нему, к сожалению, некоторые варианты вируса гриппа устойчивы, в частности, свиной.

«СП»: — Если «Тамифлю» спасает от свиного гриппа, зачем было нужно создавать от него вакцину?

— «Тамифлю» — не идеальный препарат. Во-первых, он очень дорогой. Причем, не только потому, что продавцы накручивают цену, хотя, это тоже одна из причин. Но у него еще и себестоимость большая. В этом смысле Ремантадин гораздо лучше, но он на вирус свиного гриппа не действует. К тому же у «Тамифлю» бывают побочные эффекты. Но вот против вируса гриппа помогает только он и «Реленза», которую вдувают в нос. «Релензы» у нас вообще очень мало и она еще дороже.

«СП»: — Продажи «Тамифлю» и «Релензы» в этом году увеличились. Мог ли ВОЗ вступить с их производителями в сговор?

 — Об этом у нас много говорят. Говорят, что «Тамифлю» сметают с прилавков и что компаниям-производителям это очень выгодно. Но ведь это только у нас их сметают. Ни в Америке, ни в Европе, вы не можете пойти и купить «Тамифлю» в аптеке без рецепта. Поэтому никто их там не покупает в безумных количествах.

«СП» — Что, впрочем, не мешает, например, Франции организовать с 21 декабря вообще его бесплатную раздачу больным — финансировать это будет государственный фонд. При этом, некоторые европейские эксперты считают, что отрицательных эффектов от приема «Тамифлю» гораздо больше, чем положительных.

 — Побочные эффекты у «Тамифлю» описывались и раньше. Они, действительно, иногда бывают. Но насколько я знаю, это связано с индивидуальной чувствительностью некоторых людей. У них плохая переносимость этого препарата. До сих пор сообщения о побочных эффектах были достаточно редки. Возможно, при массовых применениях таких случаев оказывается больше.

«СП»: — Почему в России оказалось не так много заболевших свиным гриппом, как прогнозировали в начале?

 — Я думаю, что у нас не ставят этот диагноз. У нас просто пишут — умер от пневмонии, а у человека мог быть свиной грипп. Я думаю так, потому что от пневмонии этой осенью умерло довольно много людей, а подтвержденных случаев свиного гриппа было, действительно, мало. Так это потому, что мало диагностируют, мало тестируют, поэтому получается, что и людей от него умирает мало.

«СП»: — Пик эпидемии уже прошел?

 — Та волна, что идет сейчас, вроде бы уже пошла на убыль. Но это в Америке, Западной Европе и Москве. А в некоторых странах она еще нарастает. А у нас такая огромная страна, что в каких-то местах эпидемия идет на убыль, в каких-то растет. Эпидемии такого большого размаха могут давать и вторую волну. Поэтому должен как-то решиться вопрос с вакцинацией. У нас уже есть 4 вакцины против свиного гриппа. Пока доступна только одна, остальные три тоже должны стать более или менее доступными, и чем быстрее, тем лучше.

Свиной грипп в Европе

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 15 странах Европейского региона продолжает наблюдаться высокая активность пандемического гриппа (H1N1). Однако в последние три недели респираторная заболеваемость снизилась в следующих 10 странах: Бельгия, Болгария, Израиль, Ирландия, Исландия, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Украина, Швеция.

Помимо этого, в период с 4 по 10 декабря 27 стран сообщили о 412 летальных исходах от лабораторно подтвержденного пандемического гриппа (H1N1), в связи с чем общее число таких исходов в Европейском регионе за период с апреля 2009 г. возросло до 1655.