Общество

Медицина бессильна

В стране слишком много мест, где рассчитывать на экстренную медпомощь бесполезно

  
57

Привычное представление, что в России имеется развитая сеть медицинской помощи — хотя бы экстренной и хотя бы в крупных городах — в последние годы всё меньше соответствует действительности. Оставляя в стороне проблемы провинциальных больниц и амбулаторий, большинство из которых сворачиваются или закрываются, обратим внимание на жизненно важную часть системы здравоохранения — скорую медицинскую помощь. Становящиеся достоянием общественности несчастные случаи всё чаще показывают, что в этой сфере на государство рассчитывать нельзя — можно только надеяться.

Один из подобных вопиющих случаев произошел 24 июня в московском аэропорту «Шереметьево». После того, как руку мальчика Гоши Чиковани зажало в двери лифта, его родители, сначала пытались найти в аэропортовском медпункте средства первой помощи, затем воспользоваться имеющейся у «Шереметьево» скорой. После ожесточенной перепалки с руководством аэропорта — оказать помощь на месте не удалось, а шереметьевской «скорой» запрещено было покидать пределы аэропорта — мальчика доставили в Филатовскую детскую больницу Москвы на корпоративном микроавтобусе «Шереметьево».

По счастью, эта история, кажется, завершается более или менее благополучно. Руку Гоше Чиковани удалось спасти, оказать помощь пообещал и лично гендиректор аэропорта Михаил Василенко. Однако происшествие — каковы бы ни были его точные детали, а о них родители Гоши и администрация аэропорта спорят до сих пор — заставляет задуматься: а что, если в терминале произошел бы сердечный приступ, серьезный астматический припадок или, что хуже всего, несчастный случай с большим количеством пострадавших? Теперь очевидно — к такому развитию событий инфраструктура воздушной гавани попросту не готова: экипажи «скорой», в случае ЧП, придется ждать из Москвы, а это не менее часа ожидания в аэропорту и еще столько же от терминала до ближайших больниц. Если на дорогах при этом не будет жестоких пробок…

Что происходит в современном российском аэропорту в случае реального ЧП, можно было наблюдать после теракта в «Домодедово» 24 января этого года. Тогда пострадавшие были госпитализированы, в основном, в течение 2 — 3 часов после взрыва — помогло то, что к этому аэропорту из Москвы ведет первоклассная автомагистраль, на которой именно ради «скорых» ограничили движение. В самом аэропорту пришлось прибегать к «военной смекалке» и, например, перевозить раненых и погибших на багажных тележках вместо отсутствовавших носилок и каталок.

Отметим, что «Домодедово», в отличие от большинства аэропортов России, имеет хорошие автомобильные подъезды. Этого нельзя сказать о «Шереметьево» — в случае ЧП десятки бригад «скорой» не смогли бы оперативно добраться до терминалов главной воздушной гавани Москвы. Ленинградское шоссе запружено почти круглые сутки, объездной путь в направлении Долгопрудного довольно долгий и сложный.

В любом случае, чрезвычайный режим работы ГИБДД и станций «скорой помощи», который вводится в случае теракта, никак не поможет человеку, которому просто стало бы плохо в аэропорту. История с Гошей Чиковани может повториться — с той разницей, что это может быть приступ эпилепсии или аппендицит.


Аэропорт кажется таким местом, где хотя бы первую помощь можно получить всегда. По старой памяти многие считают таким местом и железную дорогу. Действительно, по действующим нормативам в каждом поезде, едущем по железной дороге, должна быть аптечка для оказания помощи. Однако в реальности железная дорога также превратилась в место, где пассажир в медицинском смысле может рассчитывать только на себя. Об этом в интервью «СП» рассказал председатель Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский:

«СП»: — Насколько часто в России происходят такие истории — что в экстренной ситуации медпомощь оказывается недоступной?

— Довольно часто. Такую историю могу рассказать и я — из своей жизни. Около месяца назад мы с семьей ездили на поезде в Ессентуки. Ехали в фирменном купейном вагоне. Питание было включено в стоимость билетов — но оно оказалось, мягко скажем, не слишком фирменное. После поедания этих упакованных в фольгу полуфабрикатов 11 человек в вагоне отравились.

При этом в поезде не оказалось ни врача, ни даже аптечки. А людей непрерывно рвало, был постоянный понос. Когда — не по сигналу начальника поезда или проводника, а по требованию самих пассажиров — появился врач, прошло уже 6 часов с момента обнаружения симптомов. Все эти часы в поезде не было даже активированного угля. Счастье, что это было лишь пищевое отравление — мы узнали об этом, когда в санатории сообщили о происшедшем и были подвергнуты анализам. Если бы это была серьезная инфекция, весь поезд бы просто слег, за 6 часов могли бы быть и жертвы.

Врач, который появился после многочасового ожидания, требовал либо госпитализации, либо письменного отказа.

Вот так организована медпомощь в поездах РЖД. Нет ни контроля за питанием, ни экстренной помощи при наступлении его последствий. Самое поразительное — на обратном пути, когда мы рассказывали об инциденте нашим соседям по вагону, выяснилось, что через день после нашего отравления такую же еду предлагали и другим пассажирам. Тогда никто не отравился, поскольку пища уже сильно воняла, и есть ее никто не стал. Никакого расследования, насколько я знаю, не велось, административной ответственности, не говоря об уголовной, тоже никто не понес. Нет следов активности ни потребнадзора, ни транспортной милиции.

«СП»: — Почему так происходит?

— Главная причина, на мой взгляд, в том, что контроль государства в потребительской сфере уже несколько лет практически отсутствует. Еще полтора года назад несколько общественных организаций, включая нашу, направили руководству страны письмо с требованием вернуть госконтроль. Но эффекта это обращение не дало…

«СП»: — Обязано ли государство обеспечивать «покрытие» экстренной медпомощью всей территории страны?

— Да, конечно, обязано. Это указано и в Конституции, и в рамочных законах. Существуют и статьи Уголовного кодекса — в первую очередь, 125-я, предусматривающая уголовную ответственность за неоказание больному медпомощи.

«СП»: — Как сейчас — после серьезного сокращения сети больниц — работает система экстренной медпомощи? Люди жалуются?

— Жалобы есть, да. Известно, что в удаленные районы скорая помощь сейчас просто не доезжает, особенно при плохой погоде — весной, осенью, в снежные бураны. Если при этом на месте нет фельдшера или медпункта — всё, экстренную помощь оказывать некому.

«СП»: — Что же теперь нам делать? Овладевать навыками оказания первой помощи?

— К сожалению, пока что да, овладевать — и пусть врачи не обижаются, что пациенты стали «слишком умными»… А еще — жаловаться в прокуратуру, в правоохранительные органы на необеспечение мероприятий по охране здоровья. Ведь чиновникам, допустившим развал медицины в данном регионе, тоже может, хотя бы теоретически, угрожать уголовная статья — за халатность.


41 статья Конституции РФ декларирует право каждого гражданина страны на медицинскую помощь. Между тем, объемы бесплатной для населения медицинской помощи, в том числе скорой и неотложной, регламентируются нормативными актами низшего уровня — в частности, ежегодно утверждаемыми правительством программами государственных гарантий.

Однако даже в тех районах, где экстренная медпомощь вроде бы доступна, получить ее зачастую может не всякий. Так, в начале апреля этого года произошла трагическая история в республике Алтай: 44-летний Сергей Полеивец скончался от сердечного приступа у себя дома, поскольку пригород Славгорода, в котором он проживал, не обслуживался скорой помощью вовсе. Это выяснилось уже после трагедии: оказалось, что бригады скорой помощи уже больше года не выезжали в село Селекционное, где проживал Полиевец, поскольку между селом и городом располагался железнодорожный переезд. В самом же Селекционном машина скорой помощи уже несколько лет не может войти в строй, ей требуется дооборудование.

После введения в середине 90-х годов системы полисов обязательного медицинского страхования многие медики, в том числе больницы и бригады скорой помощи, начали отказывать в выездах и госпитализации жителям других регионов России. Но даже если «скорая» сумела добраться до пострадавшего и довезти его до больницы, современное состояние здравоохранения в России не позволяет облегченно вздохнуть. Слишком часто врачи в последние годы действуют неквалифицированно — сказывается и измотанность, и кадровая политика чиновников от здравоохранения. Так, в Омске из-за врачебной ошибки в этом году скончался 32-летний мужчина. Медики диагностировали больному ОРВИ, однако, как выяснилось позже, мужчина страдал острой легочно-сердечной недостаточностью, развившейся на почве острой левосторонней плевропневмонии. Как показали судебно-медицинские экспертизы, выставленный врачом диагноз и назначенное лечение были неправильными.

В результате врачебной ошибки скончалась и 64-летняя жительница Пермского края. Летом прошлого года не менее вопиющий случай произошел в Чите. Из-за врачебной ошибки пострадал четырехлетний малыш. Теперь ребенок не может ни ходить, ни говорить и даже не узнает родителей. Врачи на протяжении трех месяцев лечили ребенку простуду, в итоге же оказалось, что малыш болен гнойным менингитом. Мать ребенка Лилия Базина обвиняет медиков во врачебной ошибке, в результате которой у ее сына наступили необратимые последствия в головном мозге, приведшие к полной инвалидности.


Если попытаться сформулировать «зоны риска» на территории России, где вероятность вовремя не получить медицинскую помощь достаточно велика, то получается, что опасность остаться один на один с травмой или приступом болезни есть практически везде. Большие города с их пробками, малые города с вымирающими больницами, транспорт с не всегда готовыми к использованию аптечками и отсутствием работающих медпунктов — практически везде россиянам необходимо заранее задумываться о «спасении утопающих».

Фото: Роман Яровицын/Коммерсантъ

Новости СМИ2
Новости 24СМИ
Новости Лентаинформ
Последние новости
Цитаты
Анатолий Баранов

Главный редактор ФОРУМ. мск

Александр Шершуков

Секретарь Федерации независимых профсоюзов России

Комментарии
Новости партнеров
Фоторепортаж дня
Новости СМИ2
Новости 24СМИ
Новости Лентаинформ
Выборы мэра Москвы
Новости Финам
Рамблер/новости
Новости НСН
Новости Жэньминь Жибао
Новости Медиаметрикс
СП-ЮГ
СП-Поволжье
В эфире СП-ТВ
Фото
Цифры дня