Здоровье

Кому помешала «лженаучная» гомеопатия и что делать пациентам

Потребителей прежде всего волнует останутся ли в аптеках привычные препараты

  
8134
Кому помешала "лженаучная" гомеопатия и что делать пациентам
Фото: DPA/ТАСС

Комиссия Российской академии наук (РАН) по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований на своем сайте в понедельник опубликовала меморандум, который стал большим сюрпризом для тех российских пациентов, которые уже много лет доверяют гомеопатии, выбрав ее для себя в качестве одного из основных методов лечения.

В чем же провинилась гомеопатия, услугами которой, только по официальным данным, пользуются около 30% пациентов в Европе и мире? Основные выводы комиссии, сделанные, как говорится в тексте меморандума, на основе анализа публикаций в научных изданиях, отчетов о клинических исследованиях, их обобщении и систематических обзорах, и т. д. следующие:

 — лечение гомеопатическими средствами не имеет научных оснований. За более 200 лет истории гомеопатии все попытки подвести под это направление научную базу признаны безуспешными.

—  теоретические объяснения возможных механизмов действия гомеопатия «находятся в противоречии с твердо установленными научными представлениями о структуре материи, устройстве живых организмов и функционировании лекарственных средств».

— гомеопатия небезвредна, поскольку больные тратят на нее значительные средства. Глава комиссии, академик РАН Евгений Александров, назвав гомеопатию «несуществующей средневековой наукой», заявил, что она отнимает около 15% доходов у официальной фармакологии в России. Покупая эти препараты, по словам Александрова, пациенты «пренебрегают теми лекарствами, которые имеют подтвержденную эффективность».

По итогам анализа комиссия РАН рекомендовала Минздраву вывести гомеопатические препараты из медицинского употребления в государственных и муниципальных лечебных учреждениях. Не включать гомеопатию в стандарты оказания медпомощи, в клинические рекомендации и в протоколы лечения. Федеральной антимонопольной службе — предотвратить недостоверную рекламу о наличии у них лечебных свойств. Отдельные рекомендации даны вузам (в части закрытия программ повышения квалификации по гомеопатии), аптекам — не выкладывать гомеопатию совместно с традиционными лекарствами и не рекомендовать ее покупателям.

Читайте также

При этом самим гомеопатам рекомендовано знакомиться «с современными научными данными об эффективности гомеопатии и критически относиться к неподтвержденным заявлениям производителей гомеопатических средств об их эффективности».

С просьбой прокомментировать громкий документ и оценить его значение и далеко идущие последствия не только для врачей — гомеопатов, их пациентов, но и для всех российской науки в целом мы попросили Сергея Валентиновича РЯЗАНЦЕВА, доктора медицинских наук, профессора, заместителя директора Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи.

«СП»: — Сергей Валентинович, как вы можете прокомментировать опубликованный меморандум РАН, который по сути официально объявил гомеопатию лженаукой и призвал ограничить ее использование на территории России?

 — Очевидно, вы подразумеваете документ, который выпущен некоей комиссией при РАН, хотя и прямого отношения она к академии наук не имеет. Я думаю, что комментировать эту инициативу не совсем уместно. Во-первых, в России существует достаточное количество организаций, профессионально занимающихся регулированием вопросов оказания медицинской помощи, в том числе и применения гомеопатических лекарств: Комитет по народной медицине, Российская Ассоциация народной медицины, Комитет по охране здоровья Государственной Думы и многие другие.

Все они обеспечивают соответствие существующих практик требованиям, которые определяет Минздрав и мне кажется, в России эта планка находится на довольно высоком уровне по сравнению со другими странами.

Если внимательно изучить документы, разрешившие применение гомеопатии в 1995 году, то ясно, что с одной стороны определенный круг врачей получил разрешение этот метод практиковать, а с другой — никаких специфических или более «мягких» условий для их работы или для развитии гомеопатии в России никогда не создавалось. Система образования с самого начала была нацелена только на уже выпустившихся из вузов врачей, была добровольной и предполагала и возможность ведения научной работы.

В общей сложности сейчас уже защищено более 200 кандидатских и докторских диссертаций на базе различных медицинских вузов: по теме ветеринарии, по темами гомеопатической фармации, контролю качества лекарств управлению и интеграции гомеопатии в здравоохранение. Так что российские пациенты гораздо более защищены законодательно, чем в некоторых странах.

Единственное, что я оцениваю положительно в такого рода инициативах — попытку отстранить от медицинской практики лиц, которые не имеют законного права заниматься лечением пациентов, не будучи врачами. К сожалению, такие случаи до сих пор встречаются и являются источником антинаучных идей о гомеопатии, нанося серьезный вред пациентам.

«СП»: — Этот документ стал неожиданностью для гомеопатического сообщества? С чем вы связываете такое обострение борьбы между аллопатами и гомеопатами в нашей стране? Или это мировая тенденция?

 — Я думаю, внутри медицинского сообщества разногласий гораздо меньше, чем за его пределами. Медицина - одновременно и наука, и искусство. Система доказательной медицины на которой мы стремимся все построить, каждый раз преломляется по-новому в лечении отдельно взятого пациента — стандартные решения работают больше или меньше, иногда не работают вообще без видимых причин. А необходимость вылечить пациента остается.

Особенно это часто встречается в педиатрической практике: больше возрастных ограничений по применению лекарств, меньше исследовательских данных по эффективности, более высокий риск повлиять на другие процессы в организме и получить индивидуальные реакции во время терапии. Например, уже доказано, что младенцы с аллергическими реакциями, состояние которых на данном этапе корректируют гормональными мазями, по мере роста начинают страдать от поллиноза, а потом — от астмы. Поэтому мастерство врача, его собственный клинический опыт и способность предвидеть эффект от лечения, важны не менее, чем теоретические знания или уровень научных публикаций, на которые он ссылается. А опытные врачи, доверяющие себе, доверяющие своему опыту, как правило, очень хорошо воспринимают гомеопатию и добиваются с ее помощью неплохих результатов. Различного рода аллергии, респираторные инфекции и ЛОР-заболевания, тревожность — это патологии, для которых гомеопатия была наиболее интересна и полезна.

Если говорить про общемировые тенденции, то я бы отметил сближение разных методов в рамках интегративной медицины, а не борьбу. Например, более 70% врачей Германии, более 60% врачей Великобритании и более 80% врачей Франции разных специальностей регулярно используют гомеопатические средства, оставаясь врачами узкой направленности, а не гомеопатами-классиками. И поскольку они никак не отрицают необходимость полноценной диагностики, понимают необходимость вакцинаций, антибиотикотерапии других методик, используют гомеопатию для сопровождения некоторых процедур и вмешательств, то их практика не вызывает вопросов со стороны коллег, а пациенты их ценят наиболее высоко. Я думаю, это самый правильный подход и нам в этом отношении есть куда развиваться.

«СП»: — Объявлено, что в Минздраве будет создана рабочая группа, которая должна решить дальнейшую судьбу лечения гомеопатическими методами на территории РФ. Что это может означать для потребителя, в том числе и тех людей, которые годами пользуются услугами врачей-гомеопатов и доверяют им? Исчезнут ли гомеопатические препараты из обычных аптек? Останутся ли специализированные аптеки и не придется ли врачам этой специальности менять профиль деятельности или уходить в подполье?

 — Да, насколько я знаю, некоторые мои коллеги приглашены в эту комиссию для разностороннего анализа ситуации. Если диалог ее участников поможет улучшить качество оказания медицинской помощи, то я готов оценить ее положительно.

Я очень надеюсь, что будут учтены интересы тех специалистов, которые уже успешно применяют гомеопатические лекарства, т.к. во многих ситуациях им замены не найдется. Нельзя не учесть интересы и тех ученых, которые инициируют новые исследования потому, что имеющийся арсенал методик и лекарств не показал себя эффективным. Обмен мнениями сегодня необходим, т.к. большая часть критики в адрес гомеопатии исходит от людей, которые не совсем понимают, что это такое — не применяли как пациенты или врачи.

Наша задача сегодня предъявить имеющийся опыт, оценить уровень существующей доказательной базы, задать или уточнить требования к применению гомеопатических лекарств. Россия — одна из множества стран, где гомеопатия применяется, причем довольно эффективно, было бы неосторожно лишать этого специалистов и пациентов, не предложив ничего взамен.

Читайте также

Мнения

Василий Власов, член комиссии по борьбе с лженаукой РАН, профессор Высшей школы экономики, председатель Общества специалистов доказательной медицины:

 — Гомеопатия — это такая система взглядов и, соответственно, практика, которая родилась, когда медицинской науки в том виде, в котором мы ее знаем сегодня, еще не было. К сожалению, неграмотность людей и их склонность доверять загадочному, сохранилась в виде этой гомеопатической практики. Никто из авторов этого меморандума не предполагал, что после опубликования наша жизнь изменится сильно к лучшему. Но мы надеемся, что внесем вклад в просвещение страны, чтобы изолировать гомеопатию от медицинской практики, указать ей ее место, которое находится среди целителей с их пиявками, гаданием по руке и форме ушей.

Олег Салагай, директор департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава России:

— Мы исходим из того, что в рамках лечебного процесса и государственных закупок должны использоваться лишь препараты с доказанной клинической эффективностью.

Геннадий Онищенко, помощник председателя Правительства РФ:

— Комиссия РАН давала оценку с точки зрения классической медицины, классической науки, без эмоций, без субъективизма, базируясь только на результатах исследований. Но медицина — это искусство, поэтому есть много необъяснимых вещей. Безусловно, это заключение полезно, оно еще раз заставит подумать, взвесить, может быть, пристально взглянуть, от чего-то отказаться, в чем-то более глубоко поисследовать. Это хорошо, но все сразу запрещать, наверное, не надо. Давайте не будем рубить с плеча, рекомендации есть, эксперты еще раз соберутся, и, может быть, не только от классической науки, но и врачи-практики, и будут раздумывать. В самих этих дополнительных целенаправленных раздумьях есть большая польза.

Справка

В департаменте общественного здоровья и коммуникаций Минздрава России напоминают: в настоящее время методы гомеопатии в той или иной степени разрешены к применению в большинстве стран мира. Международная лига гомеопатов, существующая с 1925 года, объединяет около 70 стран. Только в Европе 10 стран официально включили гомеопатию в свою систему здравоохранения. В 7 странах это лечение покрывается за счет страхования. В России официально признанным методом гомеопатия вновь стала благодаря специальному приказу Минздрава РФ в ноябре 1995 года.

Новости СМИ2
Новости 24СМИ
Новости Лентаинформ
Последние новости
Цитаты
Сергей Ищенко

Военный обозреватель

Леонид Ивашов

Президент Академии геополитических проблем

Виктор Мураховский

Полковник запаса, член Экспертного совета коллегии Военно-промышленной комиссии РФ

Комментарии
Новости партнеров
Фоторепортаж дня
Новости СМИ2
Новости 24СМИ
Новости Лентаинформ
Выборы мэра Москвы
Новости Финам
Рамблер/новости
Новости НСН
Новости Жэньминь Жибао
Новости Медиаметрикс
СП-ЮГ
СП-Поволжье
В эфире СП-ТВ
Фото
Цифры дня