Здоровье / Медицина

Главный секрет женского счастья

О чем женщина может говорить откровенно только со своим врачом?

  
7622
Главный секрет женского счастья
Фото: YAY/TASS

От чего зависит здоровье, а значит и счастье каждой женщины? Рассказывает врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, главный специалист МЕДСИ по акушерству и гинекологии Лиана АМИНОВА.

«СП»: — Лиана Назимовна, над какими проблемами работает сегодня мировая гинекология?

 — Одно из очень важных направлений — это консервативное, органосохраняющее лечение миомы матки. Радикальное лечение, которое однозначно подразумевало удаление матки, уже в прошлом. И к этому мы тоже приложили много усилий, в первую очередь обучая собственных врачей европейским стандартам консервативного лечения миомы. За последние годы это заболевание чрезвычайно помолодело! К нам в клиники обращаются 18- летние девочки, у которых мы уже находим миоматозные узлы. А в целом сегодня каждая третья женщина страдает миомой матки. К сожалению, мы пока не знаем почему. Зато возможность избежать хирургии крайне важна, учитывая, что сегодня у нас население рожать начинает в более позднем возрасте, когда уже у женщины есть свой определенный багаж гинекологических заболеваний. И чтобы пациентка имела возможность родить, врач должен уметь эти болезни вылечить.

Поймите правильно: хороша та операция, которая не сделана. Мы постоянно учимся, посещаем европейские конгрессы по гинекологической эндокринологии. На сегодняшний день считается, что, начиная с трех сантиметров узел необходимо лечить, а не просто «наблюдать». С каждой пациенткой мы обсуждаем все нюансы такого лечения.

Читайте по теме

«СП»: — Простите, если прозвучит наивно: нужна ли женщинам матка еще для чего-то, кроме вынашивания ребенка?

— С одной стороны матка самой природой задумана как плодовместилище. Но она также является и центром тазового дна. И на самом деле проблема пролапсов (опущения стенок — ред.) тазового дна, например, часто напрямую связана с проблемой удаления матки, но есть техники операции, выполнение которых минимизирует эту проблему…

«СП»: — Всегда ли миома — прямая угроза для успешной беременности?

 — Наступление и вынашивание беременности при миоме матки зависит от расположения узлов и их размеров. Но даже когда мы вынуждены оперировать, выбор почти всегда делается в пользу эндохирургии, лапароскопическое направление рассматривается как основное. Например, в нашей клинике на Боткинском проезде из почти 600 операций в год только около 5 проводится с помощью разреза, а все остальное — это лапароскопия (то есть через небольшие отверстия, с помощью оптических приборов — ред.).

Хотя на самом деле, к нам обращаются пациенты с очень сложными случаями. Много тех, кому в других клиниках отказали в органосохраняющей операции. Они нас находят и мы их оперируем. У нас очень большой опыт накоплен именно по органосохраняющим операциями следующий этап — это правильное послеоперационное ведение в течении длительного времени. И моя задача как главного специалиста по акушерству и гинекологии клиник МЕДСИ — выработать единую врачебную тактику, единое клиническое мышление. На сегодняшний день в наших клиниках в Москве и в Московской области работают около 120 врачей акушеров-гинекологов — это большая армия на самом деле. И большой ежедневный труд.

«СП»: — Как осуществляется гинекологический онкоскрининг в ваших клиниках?

 — При первичном осмотре врач-гинеколог обязан помимо общего осмотра взять мазок на онкоцитологию, если, конечно, пациентка не предоставила нашему доктору результаты такого анализа, сделанного, например, в поликлинике по месту жительства — каждая женщина должна делать такой анализ не реже чем раз в год! Также проводится ультразвуковое исследование — тоже как скрининг, для всех пациентов, потому что это первичная, неинвазивная методика обследования. Плюс осмотр молочных желез. В зависимости от возраста: до 35 лет — это УЗИ молочных желез и после 35 лет — это маммография один раз в два года. К сожалению, даже в условиях нашей всеобщей информированности приходят пациентки и в 50 лет, которые никогда не делали маммографию. В наших клиниках это — недопустимая ситуация.

«СП»: — А как вы относитесь к самообследованию?

 — Самообследование молочных желез — это, безусловно, важно, но, к сожалению, если что-то мы можем пропальпировать — это означает, что процесс уже пошел. Самую раннюю, первичную стадию, мы, к сожалению, руками крайне редко можем выявить, какой бы гениальный не был маммолог. Поэтому я всегда настаиваю на обследовании.

Сегодня благодаря созданию онкологического кластера мы переходим на новый уровень работы с онкологическими больными. Внедряются самые передовые технологии, у нас появилось новейшее оборудование для проведения онкологических операций, химиотерапия в самом широком смысле. То есть, прооперировав пациента, раньше мы должны были отправлять его для долечивания куда-то еще, сейчас же мы создаем замкнутую систему, лечение полного цикла. Причем стремимся не только вылечить онкологическое заболевание, но и при получении положительных результатов, работаем над улучшением качества жизни наших пациентов, решаем проблемы с недержанием мочи, с пластической хирургией и так далее.

Директор Онкокластера Анатолий Нахимович Махсон и главный врач Андрей Аркадьевич Соколов — это люди, к которым всегда можно обратиться за консультацией по конкретному пациенту. Это очень вдохновляет и помогает в работе.

«СП»: — Несколько лет назад в СМИ была большая дискуссия о прививке от ВПЧ (вирус папилломы человека), чего в ней больше - вреда или пользы…

 — На сегодняшний день эта дискуссия уже закрыта. Накоплен достаточно большой массив данных, есть многолетний опыт наблюдения за пациентами. В 36 странах вакцинация от ВПЧ проводится уже давно, достигнуты очень хорошие результаты.

«СП»: — Чем так опасен ВПЧ?

— Известно уже около 100 разновидностей вируса папилломы человека… Из них 16 являются онкогенными. А наиболее значимые из них — 16−18-й тип. На сегодняшний день практически 80% женщин, живущих половой жизнью, инфицированы ВПЧ. Однако надо понимать: то, что у вас есть этот вирус, еще не значит, что вы стопроцентно заболеете раком шейки матки. Но при раке шейки матки мы в ста процентах находим вирус папилломы человека.

Кстати, наличие вируса папилломы человека не является противопоказанием к проведению вакцинации. Наоборот, вакцинация приводит к тому, что мы получаем иммунитет против других штаммов вируса. И наши детские педиатры проводят вакцинацию как девочек, так и мальчиков. Они делаются по разным схемам, но обычно занимают около .года.

«СП»: — Не так давно в Москве прошел Первый Восточно-Европейский саммит акушеров, гинекологов и перинатологов. Каковы ваши впечатления?

— Для нас, безусловно, это уникальное и очень значимое событие. Специалисты МЕДСИ не только принимали участие в работе саммита, но и предоставляли свои площадки для предкурсов и мастер-классов, потому что в наших клиниках есть необходимое оборудование экспертного класса, отличные операционные залы. Очень интересную операцию показал наш профессор Эдуард Абдулхаевич Галлямов по распространенному инфильтративному эндометриозу. На сегодняшний день он признан в Европе как врач-эксперт экстра-класса в урологической хирургии. Я также участвовала в проведении органосохраняющих операций при миоме матки больших размеров. Мы параллельно оперировали с коллегами из Санкт-Петербурга, все операции транслировались он-лайн, были представлены разные методики органосохраняющих операций.

Читайте по теме

И среди выступающих, наряду с докладчиками со всего мира, было немало наших ученых, оперирующих врачей, которые имели возможность рассказать о своих уникальных авторских методиках. Точно могу сказать, и уровень оперативной техники, и уровень российских врачей в целом сегодня достаточно хорош. Нам есть чем поделиться…

«СП»: — Вы очень много оперируете. Верите в приметы? Что нужно, чтобы операция прошла успешно?

- Я оперирую пять дней в неделю, с утра до вечера, и никаких предрассудков у меня нет. Главная примета — это абсолютное следование технологии. Если операция выполнена технологически не безупречно — осложнения неизбежны. И только полностью освоив все эти моменты, вы дальше можете приступить к импровизации во время операции, к творческому процессу. Потому что каждая операция — это уникальность, мастерство, передающееся из рук в руки. По другому никак.

Новости СМИ2
Новости 24СМИ
Новости Лентаинформ
Последние новости
Цитаты
Вадим Трухачёв

Политолог

Сергей Удальцов

Российский политический деятель

Комментарии
Новости партнеров
Фоторепортаж дня
Новости СМИ2
Новости 24СМИ
Новости Лентаинформ
Новости Медиаметрикс
Рамблер/новости
Новости НСН
Новости Жэньминь Жибао
Новости Финам
СП-ЮГ
СП-Поволжье
В эфире СП-ТВ
Фото
Цифры дня