Депрессия — болезнь ХХI века

Депрессивное состояние: лечить, а не терпеть

8689
Депрессия – болезнь ХХI века
Фото: Егор Алеев/ТАСС

По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня более 300 миллионов человек в мире живут с той или иной формой депрессии. По статистике, каждый двадцатый в течение жизни впадал в болезненное уныние. В этом признавались Зигмунд Фрейд, Авраам Линкольн, Марина Цветаева, Поль Верлен, чьему перу принадлежат строки: «и в сердце растрава и дождик с утра, к чему бы, право такая хандра?» Знал бы поэт, как опасно ошибается, подменяя медицинскую депрессию поэтической хандрой!

К сожалению, и сегодня многие совершают эту ошибку, считая, что от клинической депрессии можно избавиться, просто «взяв себя в руки». На самом деле, депрессия может иметь как внутренние причины, когда нарушение происходит из-за сбоев в гормональной или нервной системе, так и внешние, например, стресс, хроническую усталость, трагические события.

Во многих случаях человек физиологически не способен самостоятельно выбраться из депрессивного состояния, что только усугубляет ситуацию, так как дает еще один повод критиковать себя. Поэтому разбираться в характере болезни и находить способы лечения должен врач, причем чем скорее пациент обратится со своей проблемой, тем лучше.

О том, какие бывают причины депрессии, кто находится в группе риска и что делать, если вы или ваши близкие обнаружили у себя признаки этого расстройства, «Свободной прессе» рассказал главный врач Клиники психического здоровья и лечения зависимостей, психиатр-нарколог, психотерапевт, кандидат медицинских наук Максим Гришин.

— Депрессия — это серьезная проблема, которая должна контролироваться врачами. Она встречается намного чаще, чем может показаться большинству из нас. Многие люди отрицают, что у них депрессия, особенно если не могут понять конкретную причину, которая могла заставить их чувствовать себя подавленными. Но даже если видимого повода для расстройства нет, депрессия может возникнуть по какой-то причине.

Очень часто люди путают тревожное, депрессивное состояние и состояние усталости, подавленности. По классическим канонам депрессивное заболевание — это состояние, которое характеризуется подавленным настроением, нарушением мышления, замедленной, как бы «вязкой» речью, нарушением адаптации, снижением работоспособности и даже двигательной активности. Если человек не выходит из такого состояния более двух недель — это повод забить тревогу и обратиться к специалисту.

От обычной усталости депрессию отличает то, что человек перестает получать удовольствие от привычных вещей, которые раньше его радовали. Сон не приносит удовлетворения, секс, пища, встреча с друзьями больше не вызывают положительных эмоций. Человек с депрессией не всегда может правильно оценить свое состояние, поэтому на такие проявления должны обращать внимание окружающие, социум.

СП": — Сегодня депрессию не все считают настоящей болезнью. Даже близкие могут сказать, что нужно просто больше работать, заняться спортом, а не ныть. Чем это может обернуться, если у человек действительно депрессия?

— Да, к сожалению, это не редкость в нашем веке скоростей, когда не мешало бы остановиться и оглянуться вокруг. Если мы говорим о депрессивном расстройстве, безучастность близких может только усугубить болезнь. Поэтому так важно объяснить человеку, что он не один, что рядом те, кто всегда поддержит его, наладит зрительный, а желательно и телесный контакт. Иногда важно просто взять за руку, погладить по плечу.

Но при этом нельзя давить на человека, заставлять его куда-то идти и что-то делать против воли, даже с лучшими намерениями. Очень важно не переступить границу, но в то же время дать человеку понять, что он нужен. Потому что один из симптомов, сопровождающих депрессию, это потеря перспективы на дальнейшую жизнь.

Все видится в черном цвете, человек считает, что он никому не нужен, что он прожил жизнь зря, и дальше будет только хуже. «Все, я ухожу на пенсию, жизнь закончилась, я никому не нужен, детей вырастил, жена/муж сами по себе, внукам нужны только планшеты» — спираль таких негативных мыслей раскручивается, и человек уходит в состояние, из которого сам не может выбраться.

Сегодня в некоторых организациях выход видят в загрузке человека дополнительной работой вместо того, чтобы попытаться понять его. К счастью, во многих компаниях постепенно начинают появляться должности штатного психотерапевта.

Очень важно делать срез как внутри семьи, так и внутри рабочего коллектива. Потому что депрессия, как правило, затрагивает и социальные сферы, ей подвержены люди, которые работают в социуме — воспитатели, педагоги, медики, банковские служащие.

Практически в любом банке можно встретить молодых сотрудников, только окончивших институт, к которым целый день приходят клиенты с претензиями, а они вынуждены отвечать и улыбаться им. Конечно, это провоцирует состояние постоянного хронического стресса и, как следствие, может перерасти в депрессию.

«СП»: — В чем биологическая природа депрессивного состояния? Кто находится в группе риска?

— В свое время мы поддерживали теорию нейромедиаторов, согласно которой депрессия возникает из-за нехватки «гормонов радости» — серотонина и дофамина. Считалось, что нужно их добавлять и этим лечить человека.

Однако на сегодняшний день в таком лечении выявлено несколько минусов, главный из которых заключается в рецидивах болезни. У пациентов, которые получают антидепрессанты, содержащие серотонин и дофамин, ремиссия происходит только на время приема препаратов. Как только их отменяют, начинается регресс и заболевание восстанавливается.

Что касается социальной группы риска, по статистике, ежегодно в мире из 300 миллионов пациентов, страдающих депрессией, около 800 000 предпринимают попытки суицида. В группе риска, прежде всего, находятся подростки 12 -16 лет, и женщины после 45, которые сталкиваются с формированием климактерического периода, то есть с гормональным сбоем. Также велико количество послеродовых депрессий.

«СП»: — Есть ли у депрессивного расстройства «сезонность»?

—  Согласно одной из теорий, нехватка ультрафиолета, то есть солнечного света, вызывает депрессивное состояние. Это так называемая сезонная депрессия. На нее мы в нашей клинике воздействуем психотерапевтическими методами. Например, используем специальные световые лампы, которые улучшают выработку нейромедиаторов.

Но лично меня, как специалиста, больше волнует социально-экономическая ситуация в стране, которая не лучшим образом влияет на психическое состояние людей. Существует такой показатель, как индекс счастья. Так вот наша страна не то, что не в числе первых, а затерялась далеко за сотней счастливых стран.

«СП»: — Что именно заставляет обратиться в вашу клинику?

— Причины разные. Например, эндогенные, то есть внутренние. Это случаи, когда депрессивное состояние возникает без очевидных внешних воздействий. В организме происходит сбой биологических процессов, нейромедиаторы не справляются со своими функциями.

Есть также внешние, экзогенные причины, например, хронический стресс — постоянное воздействие острого стрессового состояния.

Нужно понимать, что депрессия — это затяжное состояние, из которого человек не может выйти сам. Поэтому важно не пропустить момент его возникновения, не бояться обратиться к специалисту и начать лечение.

С нашей стороны важно расположить пациента, чтобы он доверился врачу. Необходимо объяснить, что это непростое заболевание, возможны риски и осложнения, но это не повод отчаиваться.

Мы используем и медикаментозное воздействие, и психотерапевтические методики, ведем работу на поддержку внутреннего состояния и боремся с прожитыми стрессовыми моментами. Для излечения пациента одним из ключевых факторов является и его моральная поддержка. Но у каждого человека своя биология, физиология, свой психотип, и это тоже обязательно нужно учитывать при лечении депрессии.

«СП»: — Насколько человек сам способен осознать свою болезнь и самостоятельно лечиться?

— Если пациенты не страдают какой-то формой зависимости, они, как правило, обращаются к нам сами. Но мы сталкиваемся и с пластом заболеваний, когда есть сложные формы депрессивных состояний, а это зачастую формы зависимости: алкогольная, наркотическая, токсикомания. С такими пациентами чаще бьют тревогу родственники.

«СП»: — Многих при лечении пугает использование антидепрессантов. Насколько они эффективны и может ли человек сам себе назначить эти препараты?

— Конечно же, человек ни в коем случае не должен сам назначать антидепрессанты. Мы уже получили рост резистентности микроорганизмов к антибиотикам, и причина — активное назначение препаратов без врачебного вмешательства. Все препараты, которые обладают психотропным воздействием на состояние человека, должны назначаться под строгим контролем. Как в тяжелых случаях, так и в средних формах депрессивного состояния.

К антидепрессантам я отношусь положительно, но это не означает, что обязательно нужно принимать препараты. Все должен решать врач в зависимости от конкретного случая. В нашей клинике это комиссионное, коллегиальное решение. Сначала проводится исследование личности пациента, оценка состояния его эмоциональных сфер, клинический осмотр, и только потом мы принимаем решение о необходимости медикаментозной терапии. Психотерапевтическая помощь обязательна для пациентов с любой формой депрессии.

«СП»: — Если говорить непосредственно о Клинике «Rehab Family», на базе которой работает и ваша Клиника психического здоровья и лечения зависимостей, в чём особенности методики лечения пациентов с депрессивными расстройствами?

— Мы не пациентов встраиваем в программу, а программу реабилитации и лечения подстраиваем под пациента. Каждый пациент для нас является уникальным и индивидуальным. Нет похожих случаев и одинаковых историй. Все мы разные. У каждого своя потеря. У каждого свои проблемы.

Мне кажется, наша основная задача — помочь нашим пациентам и их родственникам по-другому посмотреть на мир, чтобы они смогли измениться сами и начали помогать себе. Основная мысль, которую мы пытаемся донести до наших пациентов и их родственников, очень проста: «Любите себя, уделяйте себе внимание и помните, что вы — уникальны». Знаете, я обожаю летать в самолете, потому что слышу там свою любимую фразу: «Сначала кислород себе, потом детям»…

Новости России: Путин допустил закрытие компаний, которые наживаются на коронавирусе

Новости СМИ2
Новости СМИ.ФМ
Новости 24СМИ
Новости Лентаинформ
Последние новости
Цитаты
Павел Шапкин

Председатель Национального союза защиты прав потребителей

Борис Шмелев

Политолог

Владислав Жуковский

Экономический эксперт, аналитик

Комментарии
Новости партнеров
В эфире СП-ТВ
Новости 24СМИ
Новости НСН
Новости СМИ.ФМ
Новости Лентаинформ
Новости Финам
Новости Жэньминь Жибао
В эфире СП-ТВ
Фото
Цифры дня
article