Как спасти кожу и поддержать иммунитет при коронавирусе

Несмотря на то, что пандемия коронавируса уже «отметила» первую годовщину, а ее изучению посвящены даже не десятки, а сотни научных работ — эта инфекция, по признанию врачей, остается самой загадочной и противоречивой за последние сто лет. И вопросов, которыми она буквально терроризирует человечество по-прежнему гораздо больше чем ответов.

Кроме тайны происхождения вируса, противоречивые мнения возникают буквально по всем пунктам: от способов распространения (обсуждалась даже версия, что микроскопические капли (до 5 мкм), которые выделяются при чихании и кашле у больных могут оставаться в воздухе в виде опасного аэрозоля до нескольких часов), сезонности (падает или нет заболеваемость летом?), его взаимоотношениями с другими заболеваниями — до особенностей иммунитета, который формируется у переболевших либо вакцинировавшихся от ковид-19. Или вот, допустим, не менее интересующий всех вопрос — что на фоне пандемии случилось с ежегодной сезонной эпидемией гриппа? Ушел ли он навсегда, под давлением профилактических мер и конкуренции с более молодым агрессором или временно отступил и затаился?

Как известно, в середине зимы глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила о практически полном отсутствии гриппа в России в нынешнем сезоне. В том числе и благодаря кампании по вакцинации (по официальным данным в России было привито от гриппа 68 миллионов человек. Кстати, примерно такие же показатели, по указанию президента В. Путина должны быть достигнуты и по прививкам от коронавируса). По мнению инфекционистов, помогли и меры общей профилактики против коронавируса.

— Коронавирус — это острое респираторное заболевание, и все что мы делаем сейчас, направлено на его профилактику, — считает инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев.

Однако, по мнению экспертов, надеяться на полный «уход» гриппа вряд ли стоит. Он может вернуться еще даже этой весной и взять «свое».

— Дело в том, что когда есть два вируса — они могут как усиливать, так и ослаблять друг друга, - говорит профессор Малышев. Да и по ОРВИ, по данным РБК, еще месяц назад порог заболеваемости был превышен в 32 регионах…

— Надо помнить, что у нас ковид-ковидом, а респираторные-то заболевания сейчас увеличиваются. И увеличивается не только вирусная инфекция, но увеличивается и внутриклеточная инфекция. Поэтому для лечения необходимо сочетать противовирусные препараты с теми препаратами, которые положены при других бактериальных или внутриклеточных инфекциях, — рассказала «СП» врач — педиатр, инфекционист, д.м.н., профессор кафедры клинической функциональной диагностики в педиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Мария Савенкова.

— Сейчас коронавирус идет миксовый. Он всколыхнул многое, в том числе коморбидные состояния. При этом недавно вышли результаты исследования по пациентам с сахарным диабетом и с артериальной гипертензией — на фоне препарата «Кагоцел» уменьшалось количество случаев, когда надо было принимать антибиотики и легче болели пожилые люди, а в исследовании по профилактике в закрытом учреждении 580 человек получали «Кагоцел» и только одна медсестра заболела за 2009 год, когда был подъём гриппа".

Кстати, в недавно опубликованной (февраль 2021 года) обновленной, 10 версии Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» ведущие специалисты Минздрава еще раз разъяснили, по каким признакам можно различить новую коронавирусную инфекцию с гриппом, ОРВИ, бактериальными возбудителями респираторных инфекций, туберкулезом.

Так СOVID-19 отличается от других ОРВИ и гриппа помимо сезонности (сейчас эксперты склонны считать активность ковида круглогодичной- ред.) - длительностью инкубационного периода. При COVID-19 она может колебаться от 2 до 14 дней, однако в среднем составляет 5−7 дней, тогда как длительность инкубационного периода гриппа и ОРВИ, как правило, не превышает 3 дней. При гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ, как правило, постепенно. Как при COVID-19, так и при гриппе может отмечаться высокая лихорадка, кашель, слабость. При течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко. При этом при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19.

Кроме того, Минздрав рекомендует внимательно относиться к кожным проявлениям при ковиде, не считать их всего лишь банальной аллергической реакцией.

Кожным проявлениям при COVID-19 — не самой, надо признать, обсуждаемой теме, связанной с коронавирусом, еще год назад была посвящена большая научная работа, одним из авторов которой выступил главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко. В частности, исследователи описали те поражения кожи, которые возникли у части пациентов в самом начале заболевания, а у других — уже после госпитализации — эритематозную сыпь, распространенную крапивницу и везикулы, похожие на ветряную оспу. «Мы видим высыпанияу большинства поступивших к нам больных, они достаточно разнообразны», — общаясь с журналистами, говорил позднее Денис Проценко.

По некоторым данным, поражения кожи вообще могут быть первыми признаками коронавирусной инфекции. Так, например, Британская ассоциация дерматологовсообщила, что признаками COVID-19 могут быть сыпь, похожая на ветрянку, сухие, словно покрытые чешуйками губы и похожие на обморожение повреждения (как с зудом, так и без) на пальцах ног.

— Наши исследования показывают, что сыпь может быть более характерным признаком COVID-19, чем повышенная температура и кашель, — прокомментировала британские исследования дерматолог-консультант Вероник Батай.

«Мучилась, мазалась, загремела в больницу, — рассказала в популярном сообществе „Нетипичный ковид“ в фейсбуке одна из участниц. —  Сыпь и зуд не снимались даже в стационаре. Врач сказал — просто жить и ждать, они пройдут, когда вирус закончит атаковать».

Какие еще проблемы, связанные с пандемией, приходиться решать профессиональным косметологам?

«Чаще меняйте одноразовые маски, особенно в холодную погоду. Выдыхаемый теплый влажный воздух под маской может создать среду, благоприятную для микробов и спровоцировать воспаление. Также не стоит наносить под маску тональный крем, — напоминает врач-дерматовенеролог, косметолог сети медицинских центров EPILAS Айгуль Захирова. —  И очень опасно заниматься самолечением. Если при приеме каких-либо лекарственных препаратов на коже возникают высыпания, другие реакции -не надо пытаться избавиться от них с помощью домашних средств либо скрабов, например. Обратитесь за консультацией к врачу — дерматологу в специализированную клинику, вам обязательно помогут».