Лазерная коррекция: специалисты рассказали о современных способах восстановления зрения

Лазерная коррекция зрения сегодня один из самых популярных способов по восстановлению зрительных функций, которая позволяет избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма. По статистике подобные нарушения зрения есть почти у половины взрослого населения нашей страны.

«Наш глаз — это оптическая система, состоящая из двух линз (роговица и хрусталик), способных преломлять свет. Сетчатка преобразует свет в нервный импульс, который передается в головной мозг, — говорит офтальмохирург, кандидат медицинских наук Олег Унгурьянов.— Задача роговицы и хрусталика — сфокусировать изображение точно на сетчатку — тогда человек видит предмет идеально резким. Порой глаз имеет увеличенный размер, при этом изображение фокусируется не на сетчатку, а перед ней — это состояние называется близорукостью, предметы словно расплываются. Если у глаза укороченный размер — тогда фокус собирается за сетчаткой, изображение получается также не четким, но ее причина — дальнозоркость. Для хорошего зрения необходима именно четкая фокусировка на сетчатке. Этого можно добиться либо с помощью постоянного ношения очков, контактных линз, либо — лазерной коррекции зрения».

При астигматизме из-за неправильной формы роговицы человек начинает видеть изображение искривленным, нечетким. Как рассказали специалисты Клиники микрохирургии глаза, такую аномалию достаточно трудно скомпенсировать очками или контактными линзами, но можно исправить с помощью эксимерного лазера.

Известно, что со времени первых лазерных операций по исправлению зрения (80-е годы 20 века) методики лазерной коррекции продвинулись далеко вперед. Сегодня у пациента есть выбор, который, впрочем, он не сможет сделать самостоятельно, даже перечитав все в интернете, без помощи грамотного врача. Именно врач-офтальмолог в специализированной клинике, где используется вся линейка известных и передовых методов лазерной коррекции, сможет, после полного обследования на современной аппаратуре, порекомендовать оптимальный способ восстановления зрения.

«Делать операцию по лазерной коррекции рекомендуется тем, кто плохо переносит исправление зрения контактными линзами и очками, людям с выраженным астигматизмом или большой разницей в величине близорукости или дальнозоркости между глазами. Часто от нарушений рефракции избавляются для того, чтобы полноценно выполнять профессиональные обязанности, пожарные, полицейские, военные, а также те, кто работает с мелкими деталями и опасными веществами», — рассказала офтальмохирург Екатерина Воронкова.

Среди используемых сегодня методик лазерной коррекции зрения самыми распространенными являются ФРК (PRK) — фоторефракционная кератэктомия; ЛАСИК (LASIK) — лазерный кератомилез; СУПЕРЛАСИК, Фемто ЛАСИК, SMILE (ReLEx SMILE) — фемтосекундная лазерная коррекция, и некоторые другие.

По словам специалистов, ФРК — один из самых старых, недорогих и агрессивных лазерных методов. Но в некоторых случаях его продолжают использовать — например, если у пациента тонкая роговица. Процесс заживления после такой процедуры небыстрый и довольно болезненный. «По причине того, что у меня тонкая роговица и был риск ее помутнения, мне назначили именно ФРК — в этом случае (в отличие от Lasik) часть роговицы в области зрачка не ставится на место, а просто удаляется. Результат — три дня болей в глазах и слезы текли ручьем день и ночь без остановки! Говорят, это можно сравнить с болью от долгого наблюдения процесса сварки или попаданием большого количества песка в глаза. Но вот прошло 3 года, и на зрение пока не жалуюсь.» — делятся на сайте отзывов бывшие пациенты.

ЛАСИК (LASIK) — более современный и продвинутый метод, сегодня считается одним из самых популярных. Представляет собой комбинацию лазерного воздействия с микрохирургической техникой. На роговице с помощью механического микрокератома формируется тонкий лоскут, который отгибается в сторону. Затем эксимерный лазер под управлением компьютера моделирует средние слои роговицы, после чего «лоскут» укладывается на место. Метод считается эффективным для лечения близорукости до минус 15, астигматизма до 5, дальнозоркости до +3 диоптрий. Операция короткая, неприятных ощущений во время восстановительного периода практически нет .

Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) отличается от обычного ЛАСИКа тем, что вместо механического инструмента в операции участвует фемтосекундный лазер. Другое название такой операции «Полностью лазерный ЛАСИК» («All Laser LASIK»).

SMILE (ReLEx SMILE, СМАЙЛ) — наа 100% фемтосекундная технология, созданная в 2007 году. Считается, что появление метода ReLEx SMILE практически полностью избавило от необходимости выполнять ФРК в любых вариантах.

«Чтобы сделать правильный выбор, важно обращаться к профессионалам, которые владеют всеми методиками. Сегодня пациентам нередко рекламируют (как самые передовые) только те методы и аппараты, которые есть в данной клинике. И никогда не расскажут о тех, которые они сделать не могут, — говорит доктор медицинских наук, профессор, врач — офтальмолог высшей категории, главный врач „Клиники доктора Шиловой“ Татьяна Шилова.- Операция по методу SMILE длится всего 25 секунд. Суть ее в том, что с помощью очень точного и мощного фемтосекундного лазера (за его создание была вручена Нобелевская премия по физике 2018 года) в толще роговицы моделируется фрагмент, которую хирург извлекает через вход в 2 мм. Роговица приобретает нужную форму, при этом ее поверхность остается полностью сохранной. SMILE — это недешевая операция, но ее преимущества даже сравнивать невозможно. Поэтому это очень выгодная инвестиция в собственное здоровье».

Прямые противопоказания к SMILE — больная или поврежденная роговица, дальнозоркость. Также операции по лазерной коррекции не делают, если есть воспалительные процессы в органах зрения, в возрасте до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Однако благодаря фемтолазеру лазерная коррекция стала доступна гораздо большему числу людей, например, с тонкой роговицей или страдающим синдромом «сухого глаза». Были сняты ограничения и для целого ряда профессий — прежде у летчиков, космонавтов, пожарных, спортсменов высокий риск трав после операции мог привести к необратимым осложнениям.

Нужна ли особая подготовка перед лазерным лечением? По словам врачей это не требуется. Разве что пациента попросят в течение недели «до» не носить мягкие контактные линзы или — две недели, если человек пользуется жесткими контактными линзами. А вот после операции ограничений больше. В течение 3 дней нельзя мыть голову и умываться, необходимо избегать яркого света, оберегать глаза от контакта с очень холодным или наоборот — горячим воздухом. Исключить использование любой косметики для глаз. В первую неделю нужно отказаться от посещения сауны, бани, бассейна. Также рекомендуется на 2 недели отказаться от употребления алкоголя. Стараться не поднимать тяжести и сократить до минимума использование любых гаджетов.

И не выходить на улицу без темных солнцезащитных очков, особенно в первые дни.

Кстати

Можно ли сделать операцию по коррекции зрения бесплатно по полису ОМС? Теоретически да, если врачебная комиссия, которая принимает решение о выделении квоты, сочтет, что у пациента есть весомые показания к такой операции. Если же зрение пациента далеко от идеала, но непосредственной угрозы здоровью не представляет, то улучшать качество своей жизни, скорее всего придется за собственный счет. Но разве оно того не стоит?