Еще год назад в России знали, что развалив медицину, страна с эпидемией не справится

А неадекватные действия власти и цена за больного в 200 тысяч только усугубляют ситуацию

12490
Еще год назад в России знали, что развалив медицину, страна с эпидемией не справится
Фото: Александр Щербак/ТАСС
Материал комментируют:

Утвердившаяся в России идеология рынка любой ценой сыграла со страной злую шутку. Тысячи жертв эпидемии коронавируса, триллионы рублей убытка из-за режима самоизоляции стали прямым следствием «оптимизации» здравоохранения. Это в интервью «Коммерсанту» признал президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль.

По его словам, в июне 2019 года врачи, чиновники и военные обсуждали возможность массового оказания медицинской помощи в условиях чрезвычайной ситуации (ЧС). Вывод участников беседы был неутешителен: российская система здравоохранения к такому вызову не готова. А теперь, спустя 10 месяцев, страна бьется в попытке хоть как-то смягчить последствия пандемии.

Среди причин подобного положения дел была названа реформа здравоохранения, проводимая в последнее десятилетие. «Оптимизация здравоохранения с сокращением кадров и медицинских учреждений также внесла свою лепту», — вынужден был согласиться с популярной претензией к властям детский врач. То есть должен был наступить мор, чтобы очевидное стало ясно всем?

Особую горечь у Рошаля вызвал закрытый характер совещания. «Это было первое в России общественное обсуждение проблемы. Если бы мы успели это сделать, то сейчас нам было бы легче. Не успели. Мы провели эту встречу в закрытом режиме, а нужно было, вероятно, кричать во всю глотку», — пояснил врач. Похоже, на попытку снять камень с души.

Читайте также
Коронавирус во власти: Медиков бросили умирать, а сами делят деньги Коронавирус во власти: Медиков бросили умирать, а сами делят деньги Фронт борьбы с эпидемией в России разваливается на глазах

По итогам обсуждения, регионам было рекомендовано становиться самодостаточными, чтобы не возить пациентов в Москву, начать подготовку специалистов к массовым поступлениям пострадавших, заняться кадровым вопросом, включая реализацию программ непрерывного и высшего медицинского образования. Судя по результатам, сделать это толком не успели.

О чем говорить, если еще менее месяца назад серьезные проблемы с тестами на коронавирус, средствами индивидуальной защиты врачей, аппаратами ИВЛ, лабораторными материалами были зафиксированы в 28 регионах. Таковы результаты проверки МЧС. Массовый отказ медиков от работы в условиях эпидемии (только в Калининградской области 350 человек) дополняет картину.

Тем временем в стране зафиксировано уже 166 тысяч зараженных коронавирусом, 10,5 тысяч из которых прибавились в последние сутки. Половину этих цифр дает Москва. Проблемы с подавлением эпидемии дают повод злопыхателям на Западе. «Майские праздники грозят стать в России днями траура», — констатирует австрийское издание Der Standart, особо отмечая бессилие столичного мэра.

По мнению врача-физиотерапевта, президента МОО «Лига защиты врачей» Семена Гальперина, без признания ошибочным курса на оптимизацию здравоохранения и наказания виновных восстановить отечественную медицину не получится.

— С нынешней ситуацией мы не справляемся. И то, что мы с ней не справимся, было понятно давно. Для этого не нужно никаких секретных совещаний. Система здравоохранения в России практически разрушена безграмотной реформой, которая велась начиная с 2010—2012 года. Так называемая оптимизация уничтожила многие преимущества нашей системы. Например, только в Москве было закрыто более половины всех стационаров.

«СП»: — Если считать по койкам?

— Не только по числу коек, но и по числу больниц. Была открыто поставлена задача: стационары нам не нужны, давайте все переводить на поликлиническую систему. Якобы так работают везде в мире. Хотя на самом деле таких поликлиник, как у нас, нигде в мире нет. Да и вообще наши поликлиники выполняли не столько лечебную, сколько бюрократическую функцию: выдавали справки, больничные листы и давали направление на госпитализацию.

Для безболезненного сокращения стационаров была придумана хитрая схема. В Москве выделяли несколько больниц, присоединяли их к какой-то одной избранной, называли их филиалами и только потом закрывали. В таком виде на сокращение числа больниц никто не обращал внимание.

Читайте также
Коронавирус: Раздолье для негодяев и доносчиков всех мастей Коронавирус: Раздолье для негодяев и доносчиков всех мастей Карантинные ограничения пробудили худшие черты в людях

«СП»: — Вот и приходится теперь экстренно перепрофилировать стационары под инфекционные больницы, отказывая в помощи больным с другими «не модными» диагнозами…

— Мы потеряли систему оказания медпомощи. Раньше каждая клиника была подготовлена к чрезвычайным ситуациям. Была система гражданской обороны, во всех больницах проводились учения персонала на случай в том числе и эпидемий. В каждой клинике можно было развернуть дополнительные места на случай такой ситуации. Часто их число превышало число стандартных коек. Но реформа все это разрушила. Меры подготовки к ЧС были прекращены.

Также мы в этом процессе потеряли часть специалистов. Часть людей ушла в никуда — сменили профессию, уехали из страны. Некоторые важные специалисты, например, реаниматологи подвергались преследованиям, вплоть до уголовного, по профессиональному признаку. Врачей сажали в тюрьму за так называемые «врачебные ошибки». В силовых органах даже были созданы специальные отделы для этого. И о прекращении такой практики никто так и не заявил.

Поэтому катастрофа была ожидаемой. Она случилась в связи с эпидемией, но может повториться и по другому поводу.

«СП»: — Медицинское начальство все эти пертурбации объясняло отсутствием средств. Хотя в Москве с этим всегда было отлично. А вы как объясняете?

— Это все было частью скрытой приватизации здравоохранения. Была поставлена цель перевести все на коммерческие рельсы и позволить вырастить частному здравоохранению. Хотя даже в Москве лишь 10−11 процентов населения может оплачивать медицинскую помощь из своих личных накоплений. А в регионах в принципе никакой платной медицины быть не может из-за низких доходов населения. То есть государственную систему разрушили, а вместо нее ничего не построили.

«СП»: — Как и во многих других сферах сделали «как на Западе»…

— Система медицинского страхования, которая была создана у нас в стране вместо бюджетного финансирования, тоже оказалась неспособна выполнять свои функции и привела к разорению государственных медучреждений. Эти коммерческие страховые компании по сути занимались посредничеством между государственным ФМС и государственными медицинскими учреждениями— умыкали себе часть государственных денег.

В результате мы получили совершенно разрушенное здравоохранение. Всем врачам было давно понятно, что в случае всплеска нагрузки это приведет к катастрофе. У нас и в спокойное время был большой дефицит медицинской помощи. Плановая помощь оказывалась далеко не всем. А когда наступил кризис, все эти язвы проявились со всей очевидностью.

«СП»: — Кажется, наверху стали что-то замечать. О серьезных проблемах в здравоохранении не так давно говорил с высокой трибуны сам президент Путин…

— Да, это было летом прошлого года. Глава государства тогда признал провал в первичном звене здравоохранения. Но при этом никто не понес никакой ответственности. Получилось, как будто наше здравоохранение провалилось само собой и никто не виноват. Не было поставлено задачи прекратить оптимизацию здравоохранения, осудить безграмотную реформу, прекратить сокращение медработников, закрытие больниц и т. д.

Те, кто руководил развалом медицины, до сих пор при деле. Например, в Москве бывший заместитель мэра Леонид Печатников, который руководил уничтожением столичного здравоохранения до сих пор является советником градоначальника по тем же вопросам. А бывший министр Вероника Скворцова, хотя ее и сняли с поста главы Минздрава, руководит ФМБА — одним из крупнейших медицинских кластеров в стране. То есть никто своих кресел всерьез не лишился.

«СП»: — Сейчас в стране кажется сложился консенсус, что оставлять нашу медицину в ее нынешнем виде недопустимо…

— Первым делом надо признать, что была сделана ошибка. Что курс на оптимизацию, на безграмотную реформу был не верным. Нужно поставить задачу восстановления, реанимации системы здравоохранения, уничтоженной за годы реформ.

О том, как проблема выглядит с точки зрения потенциальных больных, нам рассказал президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский.

— Почти все, что происходит со стороны государства в дни пандемии — неадекватно.

«СП»: — Подробнее, пожалуйста…

— Так, глава Роспотребнадзора Анна Попова (и главный санитарный врач РФ — авт.) утверждает, что у нас раньше марта коронавируса не было. Но еще 1 февраля «Российская газета» писала о выявленных в январе коронавирусных больных. Причем приехавших не из Италии, а из Китая. Возникает вопрос, а почему прошел целый месяц после этого? И почему первыми стали ловить пассажиров из Италии. И почему авиарейсы продолжали летать в Китай?

4 февраля Голикова жаловалась, что не могут добыть штамм вируса, а значит не могут не сделать тесты, ни понять, что вообще это за заболевание. И только 26 февраля они наконец добыли вроде бы копию штамма, а не оригинал. И чем в январе-феврале занимались наши эпидемиологи и наша разведка?

«СП»: — Действительно, время тут самый важный фактор…

— О том, что по миру гуляет эпидемия пневмонии стало известно еще в ноябре 2019 года. Учителя подтверждают — в классах болело по несколько детей сразу. В январе 2020 года превышение по пневмонии к январю 2019 года было 37 процентов. На первой неделе февраля в почти трех десятках регионов было превышение эпидемического порога. Я сам переболел какой-то противной болячкой в тот период и поправился только к апрелю. Кто-нибудь проверял, что это такое?

В марте ВОЗ объявила пандемию, которая поддерживается до сих пор одной фейковой вещью. В статистике по коронавирусу указывается «количество заболевших». Но это «количество выявленных заболевших»! Это совсем другое. А, например, в эпидсезоне 2017 года в день заболевало пневмонией 120 тысяч человек. Это столько, сколько за три месяца нынешней пандемии! Похоже, страна давно уже переболела.

Но когда в марте власти на фоне паники стали свозить людей в больницы с пневмонией начались серьезные проблемы. Хотя пневмонию уже давно лечат дома. В результате были созданы очаги, инфекционные бомбы. Там и врачи болеют теперь… Вплоть до летальных исходов. Туда теперь лучше вообще не заходить. Не зря Попова еще в начале апреля заявила, что 55 процентов очагов — это лечебные учреждения. Но их продолжают строить и свозить туда людей.

Читайте также
Хоть на руинах: В Кремле будут ждать лучших времен для себя, но народу не помогут Хоть на руинах: В Кремле будут ждать лучших времен для себя, но народу не помогут Силуанов объяснил, почему России не грозят «вертолетные деньги»

Фактически, мы имеем дело с неадекватной оценкой ситуации на основании выявленных заболевших и истерии по этому поводу. Но и сейчас люди не обращают внимание на это. Мы что теперь на каждую ОРВИ так будем реагировать?!

«СП»: — Почему так изменился подход государства к оценке подобных угроз и необходимых для их купирования мер? Ведь так повели себя власти и других стран…

— Как утверждают некоторые ученые, впервые в истории человечества во время появления новой модификации вируса его маркировали и начали за ним следить. ОРВИ — действительно проблема, заболевание, которое уносит много жизней. Но долгое время мы жили, существовали вместе с ним. Кажется, у нас сейчас пытаются многие причины смерти отнести к коронавирусу.

«СП»: — Какие системные меры следует предпринять, чтобы минимизировать проблему в будущем?

— Прежде всего надо вывести Санитарно-эпидемиологическую службу из состава Роспотребнадзора, подчинив ее Минздраву. А то получается, что вся медицинская инфраструктура по борьбе с эпидемиями находится в Минздраве, а «раздевалка» через дорогу. У Минздрава сейчас нет задачи борьбы с эпидемиями! Это нонсенс.

Потом, если где-то в мире возникает очаг инфекции, то наши специалисты вовремя должны получить полные данные об этом. Тех, кто этого не смог сделать надо отправить в отставку. Это их прямая задача.

Кроме того, необходимо соблюдать классическое правило для эпидемиологии — сортировку больных. Этого сделано не было, из-за чего возникали очаги. Так что закрытые раньше инфекционные больницы, корпуса необходимо открыть вновь. Оснастить их оборудованием, чтобы они стояли наготове. Если нужно — законсервировать их и открывать в случае нужды.

Читайте также
Маски-шоу для Кремля: Власть требует, чтобы мы защищались сами и за свой счет Маски-шоу для Кремля: Власть требует, чтобы мы защищались сами и за свой счет Беспомощность руководства — главная беда России, и чем сильнее с нас спрашивают, тем она сильнее

Еще один момент — деньги. Если до пандемии на одного пневмонийного больного платили из ФМС 63 тысячи рублей, то теперь 200 тысяч рублей. Это искушает ставить диагноз COVID-19 при любых других причинах смерти. Поговаривают, что ради таких больших денег люди готовы идти фальсификации. Если вы за это платите, вы это получаете.

«СП»: — Ничего себе…

— Это повод задуматься, о самом принципе оплаты медпомощи за конкретный случай. Здравоохранение, как армия, должно полностью находиться на содержании государства. Мы же не платим армии за участие в каждом конкретном военном конфликте? Кстати, военные врачи в шоке от того, что происходит. Это полное нарушение эпидемиологических норм.

Государство в любом случае является страховщиком, потому что оно несет расходы за лечение больных, когда они сами заплатить не могут. Вопрос в том, как распределяются деньги. Внутри государственной системы фактически созданы псевдорыночные отношения.

Нельзя платить за ковидного больного 200 тысяч рублей. Это безумие. Этим плодятся диагнозы, а не больные.

Коронавирус, борьба с пандемией, последние новости:

Статистика по коронавирусу на 6 мая: заболеваемость в мире не снижается

Путин рассказал о состоянии Мишустина

Смотрите карту распространения коронавируса онлайн

Последние новости
Цитаты
Вячеслав Тетёкин

Политик, общественный деятель, КПРФ

Игорь Шатров

Заместитель директора Национального института развития современной идеологии

Андрей Заостровцев

Экономист, научный сотрудник Санкт-Петербургского государственного экономического университета

Комментарии
Фоторепортаж дня
Коронавирус в России
Новости Жэньминь Жибао
В эфире СП-ТВ
Фото
Цифры дня