Послание Путина: Обалдение и офонарение от нашего здравоохрЕнения

Как и следовало ожидать, президент России Владимир Путин начал свое послание Федеральному собранию с пандемии, вызванной коронавирусом. Глава государства назвал «настоящим прорывом» то, чего здесь удалось добиться — создание трех антиковидных вакцин.

И здесь не обойтись без ремарки — других «настоящих прорывов» страна пока не увидела. В том числе и в здравоохранении, где наряду с героическими усилиями медиков никак нельзя не отметить и настоящий провал — резкое падение (около полумиллиона смертей за минувший год) средней продолжительности жизни россиян.

«Сбережение народа страны — высший национальный приоритет, этим приоритетом определяются все положения обновленной Конституции о защите семьи, о важнейшей роли родителям в воспитании семьи, об укреплении социальных гарантий, развитии экономики, образования и культуры. Наша стратегия в том, чтобы вновь выйти на устойчивый рост численности населения, добиться, чтобы в 2030 году средняя продолжительность жизни в России составила 78 лет», — сказал президент в послании Федеральному собранию.

А нынешний провал в продолжительности жизни президент охарактеризовал, как «нерадостные цифры», но не назвал их, а объяснил, сделав неопределенный жест: «понимаем, пандемия». Но разве только пандемия?

К сожалению, глава государства не увязал этот скорбный показатель с резким падением доходов населения и уровнем благосостояния россиян, а также с технологическим отставанием нашей медицины и ее недоступностью для значительного числа граждан страны. Конечно, он сказал об этих проблемах, но как бы в отрыве от нынешних нерадостных реалий.

Так, глава государства призвал граждан привиться от коронавируса, поскольку другого пути нет, хуже — переболеть. Главы регионов должны в ежедневном режиме заниматься вопросами вакцинации, у всех граждан России должна быть возможность сделать прививку, чтобы осенью был сформирован коллективный иммунитет к коронавирусу, заявил президент:

«Возможность сделать прививку должна быть повсеместно. Что позволит осенью сформировать так называемый коллективный иммунитет. Решение этой задачи зависит только от нас с вами, от всех граждан», — подчеркнул Путин.

Но изменится ли нынешняя тенденция «вялотекущей вакцинации» — отреагируют ли население и с другой стороны чиновники? И насколько реально выполнима задача — осенью сформировать коллективный иммунитет к коронавирусу, если текущий показатель полной вакцинации в районе 5% населения страны?

Что радует — обещанные триллионные вложения в фундаментальные исследования, в том числе в сфере медицины. Путин заявил, что всю систему здравоохранения России нужно выстроить на новой технологической базе. Пока же пообещал, что в ближайшие три года в села поступят дополнительно 5 тыс. машин скорой помощи.

— Но с чего-то надо же начинать, пусть это даже будут не оснащенные по последнему слову науки и техники «мерседесы», а УАЗы-«буханки» с фельдшером на борту — лишь бы могли вовремя приехать по российскому бездорожью к больному человеку. Пока же не все россияне и не всегда могут получить хоть какую-то срочную медицинскую помощь, я сам недавно стал свидетелем такой смерти в обычной российской деревне, куда не смогли проехать вызванные медики, — рассказал главный аналитик ГК ФИНАМ Алексей Коренев.

— По вакцинации пока показатели печальные — порядка 5%, и по соцопросам, примерно 62% россиян пока не хотят делать прививки. И дело не в том, что люди не доверяют вакцинам, просто так вот сложилось в традицию у россиян — не доверять любым призывам сверху. И эффективность вакцин вроде доказана, но россияне привыкли, что все, что исходит сверху… Ну, в общем, не всегда во благо. Поэтому считают, давайте мы как ни будь сами, будем поаккуратнее. Поэтому призывами и уговорами здесь желаемого результата получить вряд ли получится.

Что может повлиять? Принудительные меры, например, введение обязательной вакцинации по ряду профессий. Это в первую очередь чиновники и работники общепита, а также люди таких профессий как, например, учителя — им уже вменено в обязанность вакцинироваться для получения доступа к работе.

Такие действия воспринимаются населением еще более негативно — принуждение против воли, но есть практика — против нее не попрешь, придется делать прививки. Поле расширения такой практики — водители общественно транспорта, продавцы и т. п.

Что касается продолжительности жизни россиян, то здесь важно, что власть все же признает нынешний провал — полмиллиона смертей — большая часть пришлась на пандемию, какая-то на другие причины — в том числе на несвоевременное оказание медицинской помощи из-за перегруженности врачей и т. д., а также из-за падения уровня жизни.

Эти цифры не спрячешь. И раз президент говорит «надо вернуться к устойчивому росту продолжительности», значит есть понимание, что мы скатились вниз. Но я бы не рекомендовал президенту называть конкретные цифры — 78 лет или другие. Потому что до 2030 года еще почти десятилетие, в ходе которого может случиться что угодно, в том числе усиление того же коронавируса, не дай бог, конечно. И тогда планы — псу под хвост.

Мировая экономика может затормозиться, санкции могут усилить — все это косвенно, но ощутимо влияет на среднюю продолжительность жизни россиян.

Конкретную цифру потом кто-нибудь вспомнит: ну и где? Так же как было и с «майскими указами», помните? Потому что все предыдущие планы, указы — они в большинстве своем не были реализованы. Ни по объему освоенных средств по нацпроектам, ни по каким направлениям. И к этой конкретной цифры потом могут придраться — где этот показатель?

И опять-таки, хорошо, что признали проблему технологического отставания в здравоохранении. Потому что предыдущие шаги власти по оптимизации медицины, когда, чтобы поднять средние зарплаты, малый и средний персонал был уволен, а врачей нагрузили выполнением дополнительных обязанностей. Я сам недавно имел неудовольствие заболеть и прождать в очереди 6 часов к дежурному врачу, хотя живу не в глухомани.

— Пока позитив в одном — к власти приходит осознание глубины проблем здравоохранения, падения продолжительности жизни граждан, считает глава «Политической экспертной группы» Константин Калачев. — Выстроить систему здравоохранения на новой технологической базе можно, но для этого надо поменять бюджетные приоритеты. Все стоит денег. Пандемия наглядно показала те проблемы, которые заложены оптимизацией. А снижение продолжительности жизни говорит само за себя. В условиях пандемии коронавируса многие тяжелые больные с другими диагнозами не получали надлежащую помощь. Так что, я бы не был слишком оптимистичен. Проблемы здравоохранения 5 тысяч дополнительных машин скорой помощи не решат. Но хорошо, что к власти приходит осознание глубины проблемы.

— Содержание Послания Президента РФ Федеральному Собранию в этом году продемонстрировало ещё большую концентрацию внимания, сил и ресурсов всех уровней власти и органов управления в нашей стране на внутренних проблемах развития, главной из которых является проблема благополучия и благосостояния российского народа, — отметил доктор экономических наук, профессор, заведующий кафедрой менеджмента экономического факультета РУДН Виктор Ефремов. — Проблема, безусловно, комплексная и многогранная, к решению которой имеют отношение все национальные проекты: 1) демография, 2) здравоохранение, 3) образование, 4) культура, 5) безопасные качественные дороги, 6) жильё и городская среда, 7) экология, 8) наука и университеты, 9) малое и среднее предпринимательство, 10) цифровая экономика, 11) производительность труда, 12) международная кооперация и экспорт, 13) модернизация и расширение магистральной инфраструктуры.

Показательно, что послание президента содержало дополнение практически к каждому из этих проектов. Это, с одной стороны, свидетельствует о том, что у нас в стране всё стратегическое планирование на государственном уровне строится именно вокруг этих проектов и можно быть уверенным, что и в следующем году структура президентского послания будет формироваться по такому же принципу. Но с другой стороны, очевидно и то, что жизнь требует корректировки как их целевых установок, так и системы методов регулирования хода выполнения намеченных планов.

Президент уделил особое внимание пандемии COVID-19 как основной причине, по которой приходилось в течение прошлого года оперативно вносить изменения в государственные планы, принимать непопулярные решения, ограничивающие экономический функционал страны. Это и понятно, так как данная экстремальная ситуация обрушила наметившиеся до неё положительные тенденции в демографической ситуации, благосостоянии граждан РФ, их занятости.

Ценой огромных усилий, огромных непредвиденных расходов из государственного бюджета удалось удержать и стабилизировать ситуацию в экономике и обществе, но потребуется ещё немало времени и средств, чтобы вернуть её на исходные допандемические позиции.

Президент ещё раз повторил, что, несмотря на все трудности, демографическая задача достижения средней продолжительности жизни в нашей стране 78 лет к 2030 году по-прежнему актуальна. Но сегодня стало очевидно, что для её решения потребуются дополнительные инвестиции в развитие отечественной медицины, фармацевтики, обновление всей технологической базы нашей системы здравоохранения, ускоренное внедрение систем телемедицины и искусственного интеллекта. Государство будет выделять на решение этих задач все необходимые средства.

Программы диспансеризации всех возрастных групп населения должны быть расширены. В то же время, от каждого гражданина в нашей стране также требуется ответственное отношение к своему здоровью и здоровью окружающих. В первую очередь речь идет о вакцинации. В России до конца лета должен быть создан необходимый коллективный иммунитет. На мой взгляд, в этих словах президента был чёткий посыл руководству не только профильных государственных структур и министерств, региональным властям, но и руководителям всех государственной предприятий и организаций усилить контроль за вакцинацией и диспансеризаций их сотрудников. И это, видимо, начнет исполняться уже в самое ближайшее время.

Я обратил внимание на то, что о проблемах на нашем рынке труда, большом числе людей, потерявших работу во время пандемии и о необходимости продолжения и увеличения финансовой помощи от государства на детей семьям, особенно неполным, президент говорил, как-бы, в одном тематическом блоке.

С одной стороны, это свидетельствует о том, что власть пытается сигнализировать гражданам, что она разделяет ответственность за детей вместе с родителями и будет помогать им настолько, насколько позволяют средства. Нельзя в условиях экономической турбулентности отворачиваться от этой проблемы, иначе люди, особенно молодые, просто потеряют интерес к заведению и воспитанию детей. С другой стороны, я в этой части президентского послания увидел сигнал о том, что наш рынок труда могут ждать ещё большие потрясения в будущем. Это вполне вероятно, так как функционирование экономики во время пандемии указало на наличие большого числа лишних рабочих мест.

---

► Читайте онлайн-репортаж «Свободной Прессы» с церемонии Послания президента России Федеральному собранию