Общество / Коронавирус
11 ноября 2020 14:20

В наших аптеках цены на таблетки будут как в Америке?

Правительство объявило шоковую терапию на лекарственном рынке

3938
В наших аптеках цены на таблетки будут как в Америке?
Фото: Наиль Фаттахов/ТАСС

Еще в конце октября российские СМИ сообщили о критической нехватке лекарств для лечения гриппа, COVID-19, ОРВИ и пневмоний, что в условиях роста сезонных болезней в прямом смысле слова смерти подобно для многих людей. На сайте правительства РФ в этой связи говорится: «Михаил Мишустин отметил, что в последнее время некоторые регионы столкнулись с дефицитом отдельных лекарств из перечня ЖНВЛП (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты). «Такая ситуация недопустима», — подчеркнул председатель правительства.

Федеральная власть отреагировала на пустые аптеки постановлением № 1771 «Об утверждении особенностей государственного регулирования предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов».

Взять под жесткий контроль рынок лекарств поручено Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, которая обязана мониторить каждую аптеку и поставщика. Для борьбы с дефицитом введен «индекс отклонения поступления лекарственного препарата в гражданский оборот». Если он менее 30%, нужно бить в набат.

Однако даже от поверхностного знакомства с постановлением № 1771 возникает ощущение о подковерной борьбе между чиновниками и аптекарями вокруг предельной цены на ЖНВЛП и обычные лекарства. Шумиха, что дефицит возник из-за вводимой цифровой маркировки, похоже, многократно преувеличена для отвода глаз.

Читайте также
Врач Ольга Демичева: «Не спорьте о вакцине,коронавирусом, как гриппом, переболеют очень многие» Врач Ольга Демичева: «Не спорьте о вакцине, коронавирусом, как гриппом, переболеют очень многие» В России на подходе третья прививка от COVID-19, но изменит ли она ситуацию?

Такое впечатление, что задержка с кодами и проблемы с транзакциями кем-то сделаны специально, чтобы скрыть другую более опасную проблему. Из-за обрушения курса рубля многие лекарства, в недавнем прошлом доступные, становятся не по карману населению. Именно поэтому власть пытается, с одной стороны, создать механизм оперативной перерегистрации предельной отпускной цены на лекарственный препарат. С другой стороны — притормозить неконтролируемый рост ценников, бегущих вслед за стоимостью твердых валют.

Для этого участники аптечного рынка обязаны уведомлять чиновников о причинах, побудивших их поднимать цену с экономическим обоснованием, а «государевы люди» должны быстренько согласовать новые ценники.

Если вывести за скобки бюрократическое словоблудие, то очередная «особенность государственного регулирования» сводится к одной простой формуле — «перерегистрированная в соответствии с настоящим документом предельная отпускная цена на лекарственный препарат подлежит снижению до минимальной отпускной цены в иностранных государствах, рассчитанной… по среднему курсу соответствующей иностранной валюты к рублю» (см. п 16 — авт.).

Отсюда может быть только один вывод: инспекторы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, изучив прайсы поставщиков, пришли к выводу, что, несмотря на упавший ниже плинтуса рубль, в России многие лекарства продаются дороже, чем за границей. Или вообще не продаются, когда аппетитам посредников мешают введенные властями ограничения по отпускной цене.

Однако в разных «иностранных государствах» на одни и те же лекарства разных марок наблюдаются огромные ценовые различия. Как бы инициатива наших властей не обернулась еще более высокими ценниками. Не секрет, что расплывчатость в законодательных актах всегда работает на дельцов вкупе с продажными чиновниками, что тоже является национальной «особенностью государственного регулирования».

Чтобы понять, к чему может привести постановление № 1771, следует посмотреть на ценообразование в «иностранных государствах», прежде всего, в Индии.

Если Китай называют планетарной мастерской, то Страну священных коров — главным поставщиком дженериков в мире. Например, более 80% антиретровирусных препаратов, используемых в мире для борьбы со СПИД, поставляются индийскими фармацевтическими фирмами. Они также обеспечивают более 50% мирового спроса на различные вакцины, 40% общего спроса на лекарства в США. Но самое главное, индийская биотехнологическая промышленность, включающая биофармацевтику, биоуслуги, биосельскохозяйственное производство, биоиндустрию и биоинформатику, будет расти со средними темпами роста около 30% в годовом исчислении и достигнет $ 100 миллиардов долларов США к 2025 году.

Велика вероятность, что из-за введенного Мишустиным «индекса отклонения» российский рынок лекарств станет клоном индийского, хотя прайсы окажутся как в США или Великобритании, где отпускные цены могут быть самыми высокими в рублевом эквиваленте.

Начнем с Индии. Когда препарат выводится на местный рынок, он обычно находится под защитой патента, срок действия которого составляет 10 лет. В течение этого периода компания, владеющая патентом на препарат, может взимать любую цену. Обычно прайс согласовывается с влиятельными страховыми компаниями, вхожими в правительство. Такие лекарства, по бумагам, значатся, как критически важные, хотя на самом деле, идет игра в плохого и хорошего полицейского.

По оценке индийца Санджева Вайдьянатана, аналитика компании Fidelity Management and Research, причина, по которой фармацевтическая компания патентного холдинга взимает запредельные цены (более 90% валовой прибыли), связана с затратами на исследования, НИОКР и деловой имидж. Деньги нужны как на разработку новых лекарств, так и на продвижение бренда.

После истечения срока действия патента любая фармацевтическая компания может производить и продавать препарат, который уже называется дженериком. Цены на них, само собой, намного ниже, чем у запатентованных лекарств, но и эффективность тоже ниже, чем у новинок. Тем не менее, и здесь возможны спекулятивные игры во время роста глобального спроса, вызванного пандемией. Отрасль дженериков хоть и менее затратна по исследованиям, в любом случае требует определенных инвестиций в НИОКР.

Другими словами, если страна не развивает свою фармацевтику, то она платит огромную дань другому государству. Отсюда вопрос: почему Россия по-прежнему зависит от индийских дженериков, если для выпуска непатентованных лекарств нужна лишь воля властей и порядочность национального бизнеса? Похоже, того и другого у нас просто нет.

Нельзя забывать и о том, что фармацевтические гиганты давно уже поделили мировой лекарственный рынок и контролируют международное врачебное сообщество. Индиец Асим Куреши, гендиректор Jibble. io пишет, что в Стране священных коров многие медики «дружат» с поставщиками лекарств и получают от них подарки. По его словам, «каждая леди-врач, достойная своей помады, получит фирменную помаду, лак для ногтей, очки и множество подобных предметов, если выпишет «нужный рецепт». А это вымывает дешевые дженерики из аптек и, соответственно, сказывается на «нижней цене в иностранном государстве».

Читайте также
Коронавирус добил демографию Коронавирус добил демографию Россия вымирает: убыль населения растет пятый год подряд

Теперь о заграничных прайсах зарубежных поставщиков, Возьмем для примера США.

Аллен Ричардс, исследователь американского рынка, обнаружил, что, к примеру, упаковку антигистаминного средства Benadryl из 48 таблеток можно купить за $ 7,59 в сетевом круглосуточном магазине. Но его полный аналог, правда, с 36 таблетками, в компании Dollar Tree продается всего за $ 1 и, судя по всему, ниже себестоимости. У нас, кстати, цена на «Бенадрил» в Сети начинается с 2 тысяч рублей. Кто же из российских аптек будет торговать американским антигистаминным средством за 80 рублей?

Таким образом, ориентир на минимальную цену в «иностранных государствах» может поставить нашу аптечную сеть в зависимость от ложных ориентиров. После чего поставщикам придется «договариваться» с чиновниками.

Если самим не развивать государственную отрасль дженериков, то победить международных биомонстров всякого рода постановлениями российского правительства просто невозможно. Даже в Индии, где практически все лекарства производятся на местных заводах, власть давно подняла руки вверх перед жадностью фармацевтических дельцов. Все идет к тому, что россияне будут покупать даже самые простые таблетки по американским ценам.

Последние новости
Цитаты
Борис Шмелев

Политолог

Василий Солодков

Директор банковского института ВШЭ

Сергей Обухов

Доктор политических наук, секретарь ЦК КПРФ

Комментарии
В эфире СП-ТВ
Коронавирус в России
Новости Жэньминь Жибао
В эфире СП-ТВ
Фото
Цифры дня