Ведомство Голиковой проверит Генпрокуратура

В целом ряде регионов РФ зафиксированы перебои с диагностическими тест-системами, от наличия которых зависит эффективность лечения ВИЧ-инфекции. По мнению правозащитников, причиной сложившейся ситуации является многомесячная задержка с подготовкой документов, регулирующих закупку лекарств и диагностических средств для лечения вируса иммунодефицита человека. В Минздраве возникшие проблемы объясняют нерасторопностью региональных властей.

Пока федеральное министерство и региональные кивают друг на друга, пациентам из-за отсутствия тест-систем отказывают с исследованиях, которые необходимы для выявления больных, нуждающихся в антиретровирусной терапии.

Публично о проблеме было заявлено на недавней пресс-конференции в РИА Новости, в которой приняли участие представители ряда общественных организаций, помогающих людям с диагнозом ВИЧ.

Как сообщила «Свободной прессе» Ольга Тимофеева, заместитель директора сети содействия повышению качества жизни женщин с ВИЧ «Е.В.А.» («Единство, верность, адвокация»), сведения о перебоях с диагностическими тест-системами поступают из Санкт-Петербурга, Московской, Оренбургской, Волгоградской, Кемеровской, Рязанской, Челябинской, Ярославской, Саратовской, Курской, Тульской, Тюменской, Брянской областей, а также из Ставропольского и Пермского краев. Всего с дефицитом столкнулись 15 регионов. Проблема, по ее словам, вскрылась на сайте pereboi.ru, куда в последнее время стали массово поступать сообщения от пациентов, столкнувшихся с отказами в жизненно необходимых исследованиях.

Ведомство Татьяны Голиковой и на этот раз, как считает Тимофеева, сделало все возможное, чтобы осложнить и без того непростую жизнь ВИЧ-положительным людям.

«СП»: — Чем все-таки обусловлена сегодняшняя ситуация?

— Как это часто бывает, чиновники не уложились во времени. Дело в том, что проект постановления правительства, вводящий новый порядок финансирования госзакупок диагностических средств и препаратов для лечения ВИЧ в 2011 году, был подготовлен Минздравом лишь 31 декабря 2010 года. В соответствии с этим документом ведомство должно было в месячный срок подготовить проект акта о распределении субсидий федерального бюджета на закупки соответствующих лекарств и диагностических средств для регионов РФ, но такого документа до сих пор нет.

«СП»: — А зачем вообще нужны эти тест-системы и чем грозит их отсутствие

— Когда человеку ставят диагноз ВИЧ, ему не реже раза в год необходимо сдавать анализ на вирусную нагрузку — для того, чтобы отслеживать состояние собственного здоровья и определить момент, когда нужно начинать принимать антиретровирусные препараты. То есть, если не делать тест, непонятно, когда назначать терапию. Это особенно важно, когда речь идет о беременных женщинах. Все ВИЧ-положительные беременные в обязательном порядке проходят обследование на вирусные нагрузки, потому что от количества вируса в их крови зависит риск передачи инфекции от мамы ребенку. После такого теста врачу должно быть понятно, существует ли угроза для ребенка и есть ли необходимость назначать женщине какие-либо дополнительные лекарства.

«СП»: — Куда эти тест-системы поступают, и в каком количестве?

— Поступают в региональные ВИЧ-центры. Раньше закупались централизованно, а потом рассылались в центры. Сейчас в регионы передана формула, по которой вроде бы надо считать: то есть, каждый центр должен сам рассчитать, сколько ему требуется тест-систем. Но в этой формуле почему-то фигурирует не количество ВИЧ-положительных в регионе, а количество населения в целом. Откуда эта цифра взялась, непонятно. Но все данные в результате были подсчитаны неверно, и отсюда, как мне кажется, происходят перебои.

«СП»: — Как давно эти перебои начались?

— Насколько я знаю, все это длится уже около пяти месяцев. Но есть регионы, где тест-систем нет с 2010 года.

«СП»: — Никто из пациентов не пробовал отстаивать в суде свои права?

— Да, 27-летня Мария Годлевская из Санкт-Петербурга подала в суд на городской ВИЧ-центр. Взяла официальный отказ у врача и пошла с ним в суд. Дата суда, правда, еще не назначена.

Cама Мария рассказала, что с диагнозом ВИЧ живет уже 12 лет, но до последнего времени здоровье позволяло ей обходиться без сохраняющих жизнь препаратов.

«Сейчас же, когда остро встал вопрос о назначении мне терапии, как никогда, необходим анализ на вирусную нагрузку, который сейчас не делают в Петербурге. Представьте, чтобы диабетикам не закупили анализ на сахар или сердечников лишили аппарата УЗИ сердца. А я не могу до сих под понять, чем я отличаюсь от остальных людей и чем заслужила настолько скотское отношение к себе», — говорит Годлевская.

По ее словам, она пошла на крайнюю для себя меру и обратилась в суд, потребовав проведения положенного ей по закону жизненно-необходимого теста:

«Мне нечего терять. У меня нет детей, которых потом могут не пустить в садик или школу, на моей работе все знают о моем диагнозе и не уволят под глупым предлогом. Я не хочу знать всех тонкостей взаимоотношений Минздрава и регионов, но я бы хотела иметь право на лечение и диагностику. Пока в Санкт-Петербурге работает хоть один суд, я буду отстаивать свое право на здоровье«

По словам супруга Марии Дениса Годлевского, представляющего Международную коалицию по готовности к лечению ВИЧ/СПИДа, на прошлой неделе у него состоялась встреча с представителями Минздравсоцразвития. Чиновники озвучили свою позицию: согласно закону о госбюджете Минздрав не обязан закупать тест-системы в полном объеме на все регионы. Отныне именно на субъектах РФ лежит обязанность предусмотреть данные средства в областных бюджетах. Из регионов же, говорит Годлевский, поступает противоположная информация с критикой в адрес ведомства Голиковой.

«Речь идет об ориентировочно миллионе тестов, из них на десятки тысяч существует недофинансирование», — подчеркнул он.

В связи со сложившейся ситуацией Межрегиональная правозащитная ассоциация «Агора» направила обращение в Генеральную прокуратуру РФ с просьбой провести проверки Минздравсоцразвития и органов здравоохранения субъектов федерации и принять меры для защиты прав граждан на квалифицированную медицинскую помощь.

Как пояснил юрист ассоциации Ильнур Шарапов, отказ в квалифицированной медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекции может быть приравнен к бесчеловечному обращению. Соответствующая квалификация была ранее неоднократно подтверждена Европейским судом по правам человека при рассмотрении жалоб российских пациентов с ВИЧ.

«СП» не удалось получить комментарий в Министерстве здравоохранения. Однако порталу МедНовости в пресс-службе ведомства подтвердили, что министерство, действительно, больше не занимается централизованными закупками средств диагностики ВИЧ-инфекции. При этом ассигнования на софинансирование таких закупок в регионах из федерального бюджета были выделены в полном объеме. Более подробный комментарий по ситуации с закупками тест-систем в Минздраве обещали дать позже. Но не уточнили, когда.