Четыре психбольницы на Урале сольют в одну. Единый федеральный дурдом — в ближайших планах?

Единая психиатрическая больница будет создана в Свердловской области в рамках проходящего по всей стране процесса «оптимизации» медицинских учреждений. Власти говорят об экономии ресурсов, люди сомневаются, мнения самих психически больных, естественно, никто не спрашивает. Чем закончится укрупнение?

В состав нового мегаучреждения войдут Свердловская областная психиатрическая больница с главным отделением в Екатеринбурге (филиалы в Каменск-Уральском, Асбесте, Первоуральске, Серове, Краснотурьинске, Сысерти и Исети), две другие столичные психбольницы № 3 и № 6, а также больница № 7 в Нижнем Тагиле. Итого четыре.

Вспоминается сцена в психиатрической больнице из фильма «Кавказская пленница». Оказавшись тамошним пациентом из-за интриг местного начальника Саахова, Шурик, задумав совершить побег, обратился к товарищам по несчастью с сакраментальным вопросом: «Сообразим на троих?» На Урале, как видно, «соображать» будут на четверых.

Тонкая субстанция, каковой является психиатрия, видимо, не позволяет, чтобы её реформировали кавалерийским наскоком, ломали через колено, как это принято в других отраслях медицины. Поэтому в Свердловской области объединение преподносят как инициативу снизу. По письмам трудящихся, называли такой метод в СССР.

В роли трудящихся выступили главврачи упомянутых четырёх заведений и примкнувший к ним руководитель наркологической службы, который тоже захотел попасть в тёплую компанию. На совещании в присутствии министра здравоохранения региона (она же замгубернатора) они выступили с публичным обоснованием будущего слияния.

У психбольниц Свердловской области разные условия финансирования, состояние зданий, перечень услуг, разная загруженность пациентами, указали реформаторы. После слияния стационарный, амбулаторный, реабилитационный компонент службы будут реализованы а одном учреждении. Маршрутизацию пациентов станет проводить легче.

«Психиатрическая служба достаточно дружна, едина. Работая даже в разных учреждениях, мы все понимаем, что служим одной нашей музе — Психее, и здесь нет никаких разногласий», — подвёл античный базис под современность главный врач областной клиники Олег Сердюк (уж не он ли станет главврачом объединённой структуры?).

«Я рада, что мы объединимся под крылом областной клинической больницы… С учётом внимания минздрава надеемся на расширение технического и лекарственного арсенала. Для нас СОКПБ — альма-матер, куда мы, по сути, возвращаемся в родные стены», — обрадовалась завотделением психиатрической больницы № 6 Мария Комарова.

Чувствуется, что административная сторона вопроса волнует руководство 6-й больницы в большей степени, чем медицинская. Так, на страницы медучреждения в ВК, закреплённым постом висит не какая-нибудь банальная новость о здоровье людей, а реклама канала в Маx губернатора Свердловской области Дениса Паслера. Психиаторы — они ведь и психологи.

Областные чиновники платят врачам той же монетой уважения. «Минздрав по большому счёту лишь акцептует те решения, которые обсуждаются в медицинских коллективах и которые они считают правильными. Думаю, мы примем решения, которые вызрели внутри самой службы», — ловко сняла с себя ответственность глава ведомства Татьяна Савинова.

Уральцы её находчивость не оценили и высказали в Сети всё, что они думают:

«После таких слов понятно: «будут грабить».

«Да всё же ясно — вместо четырёх больниц одна, вместо четырёх главврачей — один, медперсонал в таком количестве тоже не нужен. Кто там недоволен?»

«И будет одна большая банка с таблетками от любой хвори. Пока мы едины, мы непобедимы»

«Опять обернется экономией бюджета, недоступностью помощи, но ростом зарплат чиновников в «министерстве здравоохранения».

«С вершин новой психиатрической службы хорошо просматривается кладбище».

Впрочем, это всё сотрясание воздуха. Настоящих буйных мало — вот и нету вожаков, жалуются противники оптимизации. Ведь чтобы развернуть её вспять нужна целая кампания. А это даже у коммунистов, которые поднимали как-то вопрос в Москве, обратившись в том числе к президенту Путину, пока не получилось.

Скепсис людей может быть вызван уже известной практикой оптимизации психиатрии. Сокращении койко-мест в спецлечебницах Урала с параллельным развитием системы внебольничной помощи в медико-психологических кабинетах (которых мало) привело к тому, что «на воле» оказалось множество больных, не получающих никакой медпомощи.

«Много сейчас случаев — убийств и прочих происшествий с тяжелыми пациентами, которых отправили в амбулаторный прием. Больницы сокращают, пациентов отправляют под присмотр семьи, они перестают принимать лекарства», — объяснял глава профсоюза медиков «Действие» Андрей Коновал.

«Закрытие большого количества психиатрических лечебниц породило новые проблемы и дало нежелательные результаты, особенно среди пациентов с наиболее тяжелыми и хроническими заболеваниями, что выразилось, в том числе, в росте криминогенной напряженности», — ставил диагноз процессу оптимизации отрасли генпрокурор Краснов.

Все непродуманные реформации приводят к разрушению медицины и психиатрии, в частности, А самое главное — к потере наработанного опыта, который бесценен, авторитетно свидетельствовал на страницах «СП» врач высшей категории, психиатр Сергей Ветошкин.

Тем не менее реформа идёт. Врач сказал в морг, значит в морг. Чтобы убедить уральцев в благотворном характере слияния психиатрических учреждений, им напомнили, что во-первых, процесс этот идёт уже давно — аж с 2009 года, а во-вторых, аналогичные метаморфозы происходят сейчас и в других регионах. Например, в Коми. Мейнстрим.

Особенность психиатрической службы в её относительно закрытом характере. Если обычные медучреждения посещают в качестве пациентов практически все россияне, то «дурдом» для них неизвестная территория. Представление о нём они формируют… Может из фильма «Пролетая над гнездом кукушки» с его ужасами? Отсюда и опасения за последствия.

Впрочем, в отечественной практике психиатрии тоже творилось всякое. Не зря в советский период в обиход вошёл термин «карательная медицина» (хотя сейчас ясно, что всё было не так однозначно). Понаблюдав оптимизацию здравоохранения, народная молва даже переиначила его «караемую медицину», имея ввиду массовые сокращения.

Действительно, что ни день приходят новости об упразднении и объединении тех или иных больниц. Пускают под нож провинциальные роддома, создавая вместо них ургентные залы, реорганизуют «Скорую помощь», передавая часть её функций на аутсорс. А потом в Новокузнецке случается трагедия и губернатор экстренно останавливает оптимизацию.

Упразднение социального государства носит иррациональный характер. Страсть к экономии затмевает чиновникам разум. Зачем нужна экономия, которая сворачивает целые сегменты здравоохранения? Если деньги важнее всего, то давайте ликвидируем медицину, образование, армию и вообще распустим страну, от чего одни только расходы. Сэкономим.

Или напротив, укрупним медучреждения до предела. Если слияние больниц региона в одно медучреждение в его столице — благо, то может поднять этот процесс на новую высоту? Вместо региональных психиатрических больниц открыть одну самую центральную в Москве? Федеральный дурдом! И там лечить всех пациентов, без лишних сопутствующих расходов.

Столица, как никакой другой город, заслужила честь разместить у себя нуждающихся в психиатрической помощи россиян. Здесь сосредоточены легендарные профильные медучреждения, известные как «Институт Сербского», «больница им. Ганнушкина» или та же «Кащенко», прославленная Высоцким под старорежимным названием «Канатчикова дача».

Жаль, фольклором придётся пожертвовать. Вот только чьё имя присвоить объединённой федеральной психиатрической лечебнице? Мурашко? Голиковой? Или…