Больной Карабаш лечить бессмысленно?

Жители 15-тысячного южноуральского Карабаша, одного из самых проблемных в плане экологии российских городов, рискуют остаться без квалифицированной медицинской помощи. Это может произойти, если из-за сложностей с финансированием и кадровым обеспечением придется закрыть единственную на весь городской округ клиническую больницу. Предложение уже прозвучало. И озвучила его главный врач медучреждения Ирина Мокичева.

Выступая перед депутатами городского собрания с отчетом о подготовке к лицензированию, она предложила закрыть больницу и водящий в ее состав роддом, оставив в муниципалитете лишь фельдшерский пункт, сообщает ИА «URA.Ru». Работать якобы все равно некому и не на чем, а зарплату выдают в долг, в счет будущих выплат из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Больница укомплектована врачами лишь на 26%. Нет УЗИ-аппарата, стоматологического кабинета, нарколога, окулиста, работают всего два педиатра. Из-за этого люди не могут даже пройти медосмотр. А учреждение не в состоянии выполнить муниципальный заказ и получает меньше денег, чем могло бы. Беременных доктор предложила возить в кыштымский роддом, расположенный почти в 50 километрах.

Депутаты, в свою очередь, сочли, что вина за такое положение вещей целиком лежит на главвраче, и кое-кто даже предложил освободить Мокичеву от занимаемой должности. Но за нее вступился мэр Вячеслав Ягодинец: он пообещал, что обсудит ситуацию в областном Минздраве и попросит помочь спасти больницу.

Мы связалась по телефону с администрацией Карабаша, чтобы узнать, как власти города планируют реанимировать единственное на всю округу лечебное учреждение.

— О закрытии ГКБ речь не ведется. И предложения такого не было, — пояснила «СП» пресс-секретарь главы городской администрации Татьяна Ларина. — Просто рассматриваются варианты, какие больничные службы рентабельны, а какие способы оказания медпомощи город может и не потянуть на сегодняшний день. Тот же самый аппарат для магнитно-резонансной терапии, еще что-то… Жителям все это, наверное, нужно, но больнице — вряд ли, потому что город наш небольшой, и это оборудование просто не окупится.

«СП»: — Но главный врач поднимала тему нехватки специалистов и медоборудования?

— На собрании этом рассматривался вопрос о лицензировании городской больницы. Затронуты были, конечно, и проблемы финансирования, поскольку получение лицензирования — очень затратное дело. На данный момент вся стационарная помощь лицензирована, готовят документы на лицензирование амбулаторной помощи. Вот главврач и озвучила, какие тут трудности возникли с финансированием.

«СП»: — Поясните

— Ну, насколько мне известно, они перешли на новую систему финансирования — одноканальную. Городской бюджет в этом, по-моему, не участвует, все идет через область. И вот там какие-то цифры расчета, видимо, не учли или учли неверно, и финансирование стало значительно меньше потребностей.

«СП»: — Цифры конкретные можете привести?

— Нет. Это только Ирина Васильевна может знать точно.

«СП»: — Но проблемы больницы после этого обострились?

— Конечно. Тем более, что с руководством никто не обсуждал потребности больницы. Мокичева и поставила вопрос: как и где можно изыскать недостающие средства? Она рассчитывала, конечно, на конструктивное обсуждение, чтобы все вместе — депутаты городского собрания и глава города — подумали о том, как спасти больницу, если мы хотим ее иметь. В этом плане намечался разговор. Но депутаты почему-то заняли какую-то странную позицию… И главврач просто в отчаянии бросила: «Ну, если никто не хочет помочь, давайте тогда вообще ее закроем».

«СП»: — И как было встречено такое предложение?

— Серьезно к нему никто не отнесся. Потом глава города сказал, что займется проблемами больницы. В ближайшее время они должны с ФОМСом и министерством здравоохранения области обговорить этот вопрос, поскольку местный бюджет, конечно, это один не потянет. ФОМС, правда, предлагает закрыть родильное отделение. Понятно, они хотят обеспечить крупные родильные центры, которые построили в Миассе и Кыштыме. Но мы это уже проходили: роддом у нас уже закрывали (якобы мало рожали), и всем тогда было очень тяжело. В конце концов, речь даже не идет о том, что это должно приносить какую-то прибыль. Это очень неудобно жителям. До кыштымского роддома — больше 50 км. А если осложненные роды? Можно ведь и не довезти. Однако идет укрупнение, говорят, нужны специализированные центры оказания медицинской помощи. И мы думаем об этом напряжением, особенно, когда нам предлагают оставить только экстренную скорую помощь. То есть, допустим, если у тебя заболело сердце, тебе быстренько оказали первую помощь и отправили в кардиоцентр, к примеру, в Челябинск. Не всегда это реально: не каждый человек согласится на это, да и родственникам неудобно. Как навестить больного? Как потом забрать? Проблематично все это.

«СП»: — Фельдшерский пункт не спасет ситуацию?

— Конечно. Больницу необходимо сохранить. Она хоть и маленькая и не имеет сверхсовременного оснащения, основную нагрузку, скажем так, все-таки выполняет. Вот, допустим, в летний период, я вообще, не представляю, как без нашей больницы обходиться будут. У нас летом врачи круглосуточно, можно сказать, стоят у операционных столов, потому что мы на такой территории находимся, через которую люди едут отдыхать. Бывает много аварий дорожных, и всех всегда везут к нам, потому как наша больница — ближайшая. И не самая плохая, я думаю.

«СП»: — Что делаете для привлечения специалистов?

— В этом как раз самая большая проблема. В связи с тем, что город наш считается экологически неблагополучным, в большинстве случаев люди не хотят сюда ехать. Администрация готова все условия создать для врачей: мы и квартиры сразу предоставляем, и земельные участники даем под строительство или под садоводство. Надбавка у нас есть в заработной плате. Но, тем не менее, сегодня молодёжь ориентирована на то, чтобы жить и работать где-то в другом месте.

Очень показательна в этой связи страничка вакансий на официальном сайте МУ «Карабашская городская больница». Медучреждению требуются: стоматолог, физиотерапевт, эндоскопист, отоларинголог, инфекционист, четыре терапевта, психиатр, рентгенолог, онколог, офтальмолог, клинический фармаколог, педиатр, хирург, акушерка, медицинская сестра.

Глядя на этот длинный список, как-то сразу задаешься вопросом: как больница вообще какую-то помощь еще оказывает? Впрочем, судя по выложенным в интернете разгневанным отзывам некоторых пациентов, назвать такую медицину современной язык не поворачивается.

«То безобразие, которое творится в Карабашской городской больнице, касается всех жителей нашего города, — пишет жительница города Наталья Викторовна. - Огромные очереди, когда приезжают обл. врачи и мамы с больными детьми томятся с утра до вечера, хотя можно было выдать каждому талон с определенным временем, т. е. нет организации приема. Возьми любое отделение — везде одни проблемы. Детское отделение наполовину с инфекционным, потому что второй год не могут закончить ремонт. А где же тогда санитарные нормы? У скорой помощи то бензина нет, то машины неисправны, поэтому неудивительно, что фельдшера пешком ходят оказывать помощь. Морг — это вообще отдельный разговор. Хирургия — операционных медсестер принудили работать на посту. А как же они должны успевать присутствовать на операции и ставить капельницы больным в отделении? И об этом можно писать очень много. В нашем городе смертность превышает в 2 раза рождаемость! Может, поэтому главный врач и решила закрыть больницу, чтоб совсем добить? Стыдно и больно смотреть на этот развал».

А некий Александр (человек явно осведомленный) говорит как раз о кадровой проблеме:

«Страна должна знать своих героев! Не должен руководитель работать под девизом: „Я никого не держу!“. За 2 года ее правления больница потеряла 7 врачей! Это терапевты Беспалова, Велаева, Асватов, хирург Велаев, уролог Каюмов, педиатр Бисерова, гинеколог Бочкова. Также была уволена инфекционист Шарманова, восстановлена судом на прежней должности. Ну и кто будет деньги зарабатывать, если половину специалистов разогнали? Оставшиеся несколько врачей занимают по 3−4 ставки, каждый, естественно, не может физически выполнять объём работы за четверых! Слышал, что главному врачу белый дом ежемесячно премии выплачивает по 40 тысяч! Это за какие заслуги? За то, что больницу закрыть пытается? … В народе больницу прозвали — ЧП Мокичева».

Конечно, разоблачать почти анонимно — дело несложное. Но попытка получить комментарий от самой Ирины Мокичевой, не увенчалась успехом.

«Ирина Васильевна на приеме и будет вести его до последнего пациента», — ответили корреспонденту «СП» в ее приёмной.

Можно только порадоваться, что хоть к эндокринологу (это специальность главврача) горожане все же могут в случае необходимости попасть.

— В министерстве знают о проблемах с медицинским обслуживанием в Карабаше? Этот вопрос «СП» задала первому замминистра здравоохранения Челябинской области Ольге Доброхотовой.

— Мы будем этим заниматься. Вчера у меня была главный врач городской больницы Ирина Васильевна Мокичева. Мы договорились, что она подготовит документы, и в понедельник специалисты министерства здравоохранения выезжают в Карабаш, чтобы на месте во всем разобраться. Ранее, насколько мне известно, они к нам не обращались.

«СП»: — Получается, о сложностях больницы вы только сейчас узнали?

—  Главный врач отвечает за свои кадры. Правильно? За свое учреждение. Правильно? А вы спрашиваете: отвечает ли министерство здравоохранения за город Карабаш. О чем можно говорить?

Действительно — о чем?

Справка «СП»

Карабаш расположен на Южном Уране, в 90 км от Челябинска. Крупнейший медеплавильный центр России — градообразующее предприятие ЗАО «Карабашмедь». Город известен своей тяжёлой экологической ситуацией. Дело в том, что при производстве меди из медной руды образуется большое количество вредных веществ, в основном газов, таких, например, как производные свинца, серы, мышьяка и, собственно, меди. Эти газы за 90 лет работы всех заводов в Карабаше выбрасывались практически беспрепятственно и выбросы от них не очищались. Общий вес выбросов за полный период работы заводов составил более 14-и миллионов тонн.

Приказом Минприроды от 25 июня 1996 года № 299 город Карабаш и прилегающие территории были охарактеризованы как зона экологического бедствия. Однако в 2009 году Министерство природных ресурсов и экологии РФ исключило Карабаш из списка городов с наибольшим уровнем атмосферного загрязнения. Впрочем, в реальности это мало что изменило.

В многих СМИ утверждается, что ЮНЕСКО назвала Карабаш самым загрязненным городом в мире. Это отрицает глава Карабашского городского округа Вячеслав Ягодинец: «Мы пробовали найти такой документ. Не нашли. Хотя шума тогда было много. Мы даже боялись на местном хлебе писать „Карабаш“ — его бы никто не купил!»

Впрочем, в интернете полно фоторепортажей из Карабаша. Пейзажи, запечатленные на снимках, и теперь очень напоминают Лунный.