Блеск и нищета российской фармы: Минздрав всегда найдет сотню объяснений, почему лекарства становятся дороже с каждым днем

Прилавки аптек не перестают давать повод для разговоров в очередях и на кухнях. Цены на привычные препараты ползут вверх, при этом на аптечных полках местами пустуют даже ходовые позиции — от простых жаропонижающих до сердечных средств, которые люди принимают годами.

Если говорить о ценах, то за девять месяцев 2026 года индекс цен по данным Росстата составил 5,34%.

При этом темп роста цен ускоряется: в сентябре цены прибавили за месяц 0,55% против 0,2% в августе.

Цены в рознице растут умереннее, чем в чеках: средняя стоимость покупки в аптеке за девять месяцев выросла на 14,3% — до 876,9 рубля, а общие расходы россиян на лекарства за год, а вернее за 11 месяцев в период с октября 2025 года по сентябрь 2026 года прибавили 22%.

Читайте также

«Пожалуйста, помогите Златоусту!». Как быть, если «на 160 тыс. человек ни одного исправного флюорографа»? На Урале остро не хватает не только медицинских кадров, но и исправного медоборудования

Иными словами, люди платят не только за те же препараты, но и всё чаще берут более дорогие — дешёвый сегмент вымывается: упаковки дешевле 100 рублей составляют уже менее 3% продаж.

Сам рост складывается из нескольких причин, и не все они одинаково, как считают в Росстате и на фармрынке, «честные».

Первая — логистика и курсовые колебания: значительная часть веществ для отечественных лекарств закупается за рубежом, и любая передряга на валютном рынке моментально отражается на себестоимости.

Вторая — подорожание упаковки, вспомогательных материалов и самой доставки: картон, фольга, транспорт — всё это тоже стоит денег, и аптеки закладывают рост в ценник.

Третья причина самая неприятная — «оптимизация» ассортимента: производители и сети нередко снимают с продажи дешёвые позиции, потому что на них не заработать, и продвигают подорожавшие аналоги под другим названием.

География тоже важна: в разных регионах цены ведут себя по-разному. В Москве за первые месяцы года лекарства подорожали на 5,5%, а в Якутии — сразу на 12,8%, в пятёрку лидеров по инфляции также вошли Чеченская Республика (10,4%), Республика Алтай (9,3%), Чукотский автономный округ (9,1%) и Кировская область (8,6%). Как поясняют в RNC Pharma, в Якутии и на Чукотке на ценах сказывается логистический фактор, а в Чечне — административные меры, включая завершение внедрения онлайн-касс, что увеличило затраты участников рынка.

Особенно заметно подорожали препараты, которые люди покупают постоянно и курсами: сердечные, гипотензивные, средства для снижения сахара, противовоспалительные. Устойчиво дорожает и линейка витаминов, а также привычные противопростудные наборы — как раз к сезону, когда спрос на них традиционно подскакивает.

Отдельная боль — инсулины и другие препараты для хронических больных: здесь речь идёт не о разовой покупке, а о пожизненных расходах.

В группе сердечных и успокоительных средств подорожали валидол и валосердин, тогда как базовые сорбенты, такие как активированный уголь, прибавили более полутора процентов. Аналитики также выделяют среди подорожавших позиций Метилурацил, Ренгалин и комбинированные обезболивающие.

При этом важно понимать: далеко не всё дорожает одинаково. Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП) — тот самый перечень, который регулирует государство, — имеют предельные цены, и производители не имеют права поднимать их произвольно.

Причем этот перечень постоянно меняется.

Формально это работает: по данным Росстата, за девять месяцев цены на препараты из перечня ЖНВЛП росли вдвое-втрое медленнее, чем на лекарства вне перечня — в марте, например, ЖНВЛП прибавили 0,4% за месяц, а остальные лекарства — сразу 1,4%. А в сентябре выросли в среднем на 0,6% к августу.

Но есть подвох, который хорошо знают пожилые люди: нужного наименования в аптеке может просто не быть. Регулятор ограничил цену — производитель выпустил ограниченную партию или вовсе переключился на выпуск более прибыльной позиции — и по регуляторной цене искать уже нечего. Отсюда и знакомая многим ситуация: «цена у нас замечательная, только препарата нет».

Выросли цены на популярные ферменты и гастропротекторы, включая панкреатин и омепразол, а также на базовую кардиологическую группу статинов, к которой относится аторвастатин. Традиционно входящие в список жаропонижающие ибупрофен и парацетамол, антибиотик цефтриаксон и даже перекись водорода также подверглись плановой корректировке цен вверх.

Вроде бы никуда не делся льготный перечень. Люди с инвалидностью, участники и ветераны боевых действий, дети-инвалиды, больные сахарным диабетом, онкологические пациенты и ряд других категорий сохраняют право на бесплатные лекарства по назначению врача.

Но за последнюю неделю в перечнях произошли изменения — и в них стоит вникнуть, потому что часть препаратов расширила список, но часть, напротив, перешла из категории «выдаются бесплатно» в категорию «отпускаются со скидкой». Скидка, конечно, приятна, но разница между «бесплатно» и «скидка 50%» для пенсионера существенная.

Так, в список льготных лекарств теперь не вошли препараты для пациентов с гемофилией А, пароксизмальной ночной гемоглобинурией, уротелиальным раком и внутрибольничной пневмонией. В Минздраве объяснили, что причина объективная: у препаратов отменили государственную регистрацию, производитель отозвал регистрацию, либо прекратились производство или поставки лекарства в Россию. То есть дело не в желании сократить список, а в том, что физически этих препаратов больше нет в обороте.

Читайте также

Закончились врачи, закончились медсестры: Челябинские Миньяр и Троицк стали живым укором Минздраву и Мурашко Плачевное состояние системы здравоохранения России ярче всего показывают небольшие города и села, где пациенты предоставлены сами себе

— Мы снова сталкиваемся с ситуацией, когда препарат соответствует заявленным критериям, проходит обсуждение в положительном ключе, но итоговое решение оказывается отрицательным без публичных разъяснений. Это снижает предсказуемость обновления перечня и вызывает вопросы у тех, кто рассчитывает на лечение, — сказал сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.

По его мнению, необходима большая прозрачность и понятность критериев включения препаратов в перечень. Также важно увеличить количество независимых экспертов при обсуждении и регламентировать порядок аргументации решений: «Рассмотрение должно учитывать не только „экономику“, но и клинические и социальные последствия для пациентов».

И подчеркнем ещё раз: жизненно важных препаратов в списках меньше не стало, только в продаже их часто нет.

Чтобы минимизировать финансовые потери от инфляции, потребители вынуждены менять модель потребления. Всё чаще покупатели переходят на заказ медикаментов через крупные онлайн-агрегаторы, где конкуренция заставляет держать цены ниже. Заказывать онлайн удобно, но настоящие лекарства с доставкой продают только лицензированные сетевые аптеки, привязанные к реальной аптеке с лицензией.

Всё, что предлагает «прямыми поставками из-за границы» препараты, которые в России рецептурные, — это уже не экономия, а лотерея с собственной жизнью в качестве ставки. Специалисты напоминают: нужно смотреть, есть ли на сайте адрес реальной аптеки и лицензия, и не нужно покупать рецептурные лекарства «без рецепта», куда бы вас ни звала заманчивая цена.

Кроме этого, рекомендуется всегда сравнивать стоимость оригинальных импортных брендов с отечественными дженериками, имеющими то же самое действующее вещество, поскольку разница в цене между ними может достигать нескольких сотен рублей при идентичной эффективности.

Ранее говорилось, что перебои с лекарствами в РФ носят локальный характер. Зато рост цен постоянный. Ну и опять же: на первом месте «экономика», а не здоровье людей.