Как спасти врача?

В Самарской области подвели неутешительные итоги. За последние полтора года здесь зафиксировано 18 случаев угроз и нападений на бригады «Скорой помощи». То есть месяца не проходит, чтобы не пострадал кто-то из врачей «Скорой».

Буквально за последний месяц три бригады самарской «неотложки» пострадали от нападений со стороны буйных пациентов и их родственников. Порой люди, к которым работники экстренной службы приходят на помощь, ведут себя неадекватно и агрессивно, причиняя вред здоровью сотрудников, повреждая оборудование. Причиной такого поведения пациентов и их родственников, друзей чаще всего является алкогольное опьянение.

Врачей избивают за попытку оказать помощь, их могут закрыть в квартире и не выпускать. Могут разбить их оборудование, ампулы с лекарствами, нанести травмы.

В июне в Самаре в очередной раз пострадала бригада «Скорой помощи». Врачей встретили родственники пациента, которому требовалась медицинская помощь. Все встречающие находились в состоянии алкогольного опьянения. Они препятствовали эвакуации больного. В ответ на замечание фельдшера, один из молодых людей стал агрессивен и напал на женщину, нанеся ей несколько ударов по голове. Водитель и другой фельдшер не смогли вмешаться в конфликт и защитить коллегу, поскольку в это время грузили больного в машину. Пьяные продолжали вести себя неадекватно и по пути в больницу: во время движения пациент и его сопровождающая открывали дверь на ходу, пытаясь покинуть автомобиль. В результате рабочий день медицинского работника завершился черепно-мозговой травмой и последующим лечением в стационаре.

Работа врачом «Скорой» подчас не менее опасна, чем работа полицейского. В наиболее экстремальных ситуациях люди надолго выбывают из строя, кому-то требуется больничный, а кому-то и помощь психолога. Если врач оказывается на больничной койке, это значит, что некому отправляться на выезд к экстренному больному.

На «опасных» вызовах бригады не могут защитить себя, ведь преобладающая часть медицинских работников службы — это женщины. Самарские чиновники обещают, что по каждому случаю телесного повреждения, нанесения материального или морального ущерба будет инициироваться судебное разбирательство. Но не скажется ли эта ужасающая тенденция на желании медиков работать в «скорой помощи»?

За комментарием мы обратились к сопредседателю межрегиональной Ассоциации «Здоровье для всех» Владимиру Одинокову.

«СП»: — Владимир Петрович, вам наверняка известна ситуация в Самарской области. Собственно, проблема нападений на врачей давно уже стала общероссийской. Как, по-вашему, можно уберечь врача от подобного отношения?

— В регионах, где власти отказались от медвытрезвителей, это практически невозможно. Сегодня спящего на улице пьяницу привозят не в вытрезвитель, где с ним работают сотрудники правоохранительных органов, а в обычную больницу. Я и сам не раз наблюдал безобразные ситуации в приемных отделениях. Все-таки пьяный больной и, скажем, сердечник — это совершенно разные люди. Один «болен» по своей воле, а другой — по роковому стечению обстоятельств. Но в больнице им уделяют одинаковое внимание, при этом пьяный может ни за что оскорбить по-настоящему больного человека и даже нанести ему увечье.

То же касается врачей. В обычной жизни мы все инстинктивно сторонимся пьяных, ибо совершенно непонятно, чего от них ожидать. Но в лечебном учреждении им тоже нужно уделить время.

«СП»: — И каков выход?

— Не надо изобретать велосипед. Необходимо возрождать систему медвытрезвителей, которая в советское время прекрасно себя зарекомендовала. Попасть в вытрезвитель — это было ЧП, о котором сообщали на работу. Это дисциплинировало граждан, удерживало в определенных рамках. Думаю, сегодня можно наладить эту работу без тех моментов, когда откровенно нарушались права человека. Такой контроль можно организовать, например, со стороны общественных организаций…

Другой наш эксперт, директор Московского бюро по правам человека Александр Брод тоже считает, что эта проблема очень распространена.

— Я в свое время изучал статистику. Ежегодно происходит свыше двухсот нападений на врачей в разных регионах. Может, сейчас уже и больше. Нападения связаны с тем, что у медиков просят наркотические средства. Нередко попадаются неадекватные пациенты. Кто-то недоволен действиями врачей. Например, потому что «скорая» приходит с опозданием. Поэтому часто бывают случаи применения физической силы, нападения на докторов, избиения, оскорбления. И, конечно, встает вопрос о самозащите, хотя врачам оружие иметь не положено. Но, на мой взгляд, медиков следовало бы снабжать спецсредствами, хотя бы газовыми баллончиками.

Второй момент — это кнопка тревожной сигнализации, чтобы с помощью нее можно было оповестить правоохранительные органы. Наконец, стоило бы водителей, которые работают на скорой помощи, и врачей знакомить с приемами самообороны. Потому что ситуации действительно бывают жесткие.

Ну и конечно всем нам нужно подумать, как вообще сохранить «Скорую помощь». Потому что недавно в нескольких регионах были голодовки и забастовки. Работа тяжелая, зарплаты маленькие. И вопрос безопасности — один из первостепенных.

«СП»: — В ряде регионов давно отказались от медвытрезвителей, и теперь дело с нетрезвыми пациентами имеют врачи. Привозя выпивох в приемный покой, врачи и сами рискуют, но также подвергают риску здоровье других больных. Когда закрывали вытрезвители, думали о защите прав пьяниц, но когда же у нас задумаются о правах врачей и других, трезвых пациентов?

— То, что происходит сегодня в нашем здравоохранении, не выдерживает никакой критики. Недавно группа ученых опубликовала аналитический доклад о крайне печальном состоянии российского здравоохранения, которое влечет за собой смертельные случаи, неправильную постановку диагноза, неправильное лечение. То, что сегодня происходит сокращение медучреждений, оптимизация штатов — это все не играет на пользу здравоохранению и больным.

Введение определенные регламентов, когда врач должен, осматривая пациента, уложиться за какое-то время — это всё эксперименты и очень опасные. А то, что приходится врачам работать с наркоманами и алкоголиками, психически нездоровыми людьми, это дополнительные риски для их безопасности. Стоит подумать о настоящей реформе нашего здравоохранения. Конечно, должны быть специальные учреждения для алкоголиков и наркоманов. Возможно, при этих учреждениях следует держать специально подготовленные медицинские бригады. Не все же должно ложиться на плечи работников «Скорой помощи».