Коронавирус или плановая помощь: Минздрав решить не может

Министерство здравоохранения РФ переложило ответственность на региональные власти, которые, несмотря на пандемию должны продолжать лечить детей. Ведь дети — это святое. Нельзя так же отменять онкологические операции и помощь тем, у кого вот-вот откажут почки или уже отказали. Список — довольно короткий, хотя, как известно, есть масса других опасных болезней, а на первом месте по смертности по статистике — сердечно сосудистые. Похоже, когда одна волна паники из-за коронавируса, пройдет, тут же нахлынут другие.

Что же должно такое произойти, если на самом верху вспомнили про плановую амбулаторную помощь детям? А также онкобольным и всем, кому необходима заместительная терапия. Помощь таким больным то ли обязали, то ли порекомендовали не приостанавливать, не смотря на короновирус, цитирует Интерфакс расплывчатое указание российского Минздрава.

А есть еще больные, получающие специфическую, иммунобиологическую, противоопухолевую терапию, включая трансплантацию костного мозга. Им тоже отказать нельзя.

Член экспертного совета при правительстве РФ, эксперт межфракционной рабочей группы Госдумы по лекарственному обеспечению и обращению, президент общероссийской Лиги защитников пациентов Александр Саверский напоминает, что список болезней, лечение которых откладывать нельзя — довольно велик:

— Это заболевание сердца, болезни нефрологического характера, болезни позвоночника… Нынешний вирус — катастрофа для прежней антивирусной политики властей. Заболевших реально много, как в старые добрые времена, и, что очевидно, фатальных исходов в сравнении с числом заболевших непропорционально мало, то есть рост смертности не соответствует темпу заболеваний, что явно указывает на смерть от иных причин, нежели этот вирус…

Из всех регионов страны поступают сообщения о вопиющих несуразностях, которые творились в больницах. Так в Чувашии пациент, которому нужна была операция на сердце, неожиданно узнал, что у него — положительный анализ на ковид. Не чувствуя абсолютно никаких симптомов, он, тем не менее, помимо основного лечения — вынужден был получить еще и бесплатный курс мощных антибиотиков. А куда деваться, доктор прописал — каждой больнице полагается 200 тысяч рублей на лечение ковидного больного, которые надо «освоить». Пусть «мнимый больной» и не чувствует никаких неудобств от вируса, от слова совсем, все равно — принимай определенное количество уколов.

А в столице нашей Родины некий пациент отправился как раз на плановое лечение своих больных ног с расширяющимися из-за варикоза венами. Ему тут же сделали «мазок» — анализ на ковид, и тот показал наличие в организме модного вируса. Больного направили в ковидное отделение, в «красную зону». Там сделали еще один анализ, и на этот раз — отрицательный, выяснилось, что никакого Сovid-19 у него в помине нет. Планового больного тут же выписали и направили домой без всякого полагающегося ему лечения.

Автор этих строк вынужден чуть ли не каждый день сталкиваться на лестничной клетке с соседом, который выходит туда покурить. Много лет мужчина просто выходил покурить, а сейчас — выходит с пластиковой трубкой, торчащей из живота. Он терпеливо стоит на лестничной клетке — в долгом ожидании плановой операции, до которой у него очередь все никак не доходит.

Нас очень радовало то, что на первом этапе коронавирус игнорировал детей. И вот теперь оказывается, что тяжело переносят омикрон-штамм коронавируса некоторые дети с хроническими заболеваниями. Особенно те из них, у кого заболевания бронхолегочной системы. Такой маленький пациент — может болеть по три месяца. Ему необходима интенсивная терапия, респираторная поддержка и даже наблюдение реаниматолога.

На первый взгляд, кажется, что государственная медицина заботится о больных. Но, если вникнуть, то оказывается — совсем наоборот. Правительство России утвердило изменения в программу обязательного медицинского страхования, позволяющее местным властям как раз приостанавливать оказание плановой медицинской амбулаторной помощи.

Приняв решение о «временной приостановке плановой помощи в амбулаторных условиях», в регионе утверждают перечень медицинских организаций, которые не оказывают плановую медпомощь. Временно. Но это время тянется уже который год.

Хорошо хоть не приостанавливают выдачу льготных лекарственных препаратов, и направлений на высокотехнологичную медицинскую помощь и санаторно-курортное лечение. И так до момента стабилизации эпидемиологической обстановки. Тогда региональные власти обязаны возобновить оказание плановой медицинской помощи.

Главный редактор журнала «Женское здоровье» Игорь Мосин уверен, что в первый период пандемии плановая помощь была отложена, но сейчас Минздрав понемногу возвращается на рельсы здравого смысла:

— Что касается неотложных случаев, то таким больным тем более нужно оказывать помощь «здесь и сейчас», иначе человек может просто больше не встать с постели. И это не только дети, онкологические больные и те, кому необходим гемодиализ, метод внепочечного очищения крови при почечной недостаточности — нуждаются в помощи врачей, не смотря на пандемию.

Даже само рождение детей — тоже не стоит откладывать, это ведь наша с вами важнейшая биологическая функция. А если не получается, люди делают экстракорпоральное оплодотворение. Человека еще нет, не родился, но семья хочет ребенка. А эпидемическая ситуация сейчас непростая. Есть действенные методики, которые позволяют снизить риск инфицирования пациентки ЭКО. Это, прежде всего, вакцинация. В сегодняшних реалиях — это главное в подготовке к деторождению, считают специалисты.

Сейчас о вакцинации ходит немало мифов. Например, что вакцинация может приводить к бесплодию или существенно снижать качество яйцеклеток и сперматозоидов. Наоборот тяжелое течение COVID-19 с применением серьезных лекарственных препаратов может действительно снизить шансы на наступление беременности.

Впрочем, любая вирусная инфекция может повлиять на течение беременности и вызвать осложнения. Однако их выраженность напрямую зависит от тяжести течения заболевания. Поэтому в случае заражения ковидом больший риск осложнений имеют невакцинированные женщины.

Специалисты утверждают, что по факту коллективный иммунитет в стране создать не удалось и не удастся с таким подходом. Вакцинация в России провалилась. О причинах этого можно долго рассуждать. Можно говорить и о неправильной государственной позиции, и о ярой активности «антиваксеров». Нам заявляют о десятках миллионов вакцинированных, а это не так. Если у человека прошло шесть и более месяцев после прививки, то его некорректно считать вакцинированным.

Коронавирус продолжит косить слабых и больных — им и нужно помогать. Увы, мы пока наблюдаем как в каждую из волн погибают те, чей организм не может сопротивляться ковиду, в силу хронических болезней или преклонного возраста. Есть люди, у которых иммунный ответ на вакцину вырабатывается слабо или долго. Это кроме пожилых, пациенты с ожирением, аутоиммунными заболеваниями, онкологией. Они сами по себе ослаблены, уязвимы. Если они подхватывают ковид — инфекция может стать для них фатальной.

В конечном счете, среди населения останутся либо вакцинированные, либо те, кто может легко перенести эту инфекцию. Если говорить языком цифр, то за три года население России за счет ковида может сократиться на миллион человек.

А у детей бывают угрожающие жизни состояния, когда ребенок проглотил инородный предмет, или ему в глаз что-то попало. Тут уж не до пандемии, нужно срочно помогать. А психиатрическая помощь? Разве её отложишь из-за ковида, если начался острый психоз? Такого пациента нужно госпитализировать.

Опыт показывает, что плановые операции в основном актуальны для взрослых, у детей вызывают тревогу острые случаи. Ну а что касается пожилых, то этой категории пациентов можно особо не торопиться, ведь все процессы в организме замедляются, словно бы специально для того, чтобы вопреки всему пережить все катаклизмы и напасти.