Гомеопатический аффект

Крупные кампании, специализирующиеся на выпуске гомеопатических препаратов в последние годы активно проникают на фармацевтический рынок: средний годовой оборот гомеопатии, выпускаемой под известными марками, оценивается на российском рынке приблизительно в 3,5 млрд рублей. Причем популярность подобных препаратов мало связана с любовью населения к собственно самой гомеопатии — большинство потребителей слабо представляют себе, чем гомеопатия отличается от традиционной медицины, аллопатии. Кроме того, многие гомеопатические препараты презентуются публике как традиционные лекарственные средства, наряду с обычными лекарствами, о принадлежности препарата к гомеопатии производитель сообщает лаконичной строчкой в инструкции. При том, что многие люди уверены в том, что гомеопатия это что-то вроде фототерапии, это никого не настораживает.

Гомеопатия появилась два столетия назад в Европе, и с тех пор ее теоретическая база практически не менялась. Придумал ее Христиан Фридрих Самуэль Ганеман. После окончания Венского университета он попытался начать собственную врачебную практику, однако потерпел на первых порах неудачу — какое-то время молодому доктору пришлось трудиться в сферах, далеких от медицины. Разочаровавшись в официальной медицине, он впоследствии приступил к собственным исследованиям. Принимая кору хинного дерева в высоких дозах, он обнаружил у себя симптомы, схожие с симптомами малярии — заболевания, которое лечится хинином. На основании этих опытов Ганеман пришел к мысли, что подобное лечит подобное: яд, принимаемый в малых дозах, способен излечить заболевание с теми же симптомами, что и симптомы отравления этим веществом. Впервые эта теория была изобретена в XVI веке еще Парацельсом, но была дополнена Ганеманом методом высоких разведений. Ядовитые вещества Ганеман был вынужден принимать в виде слабо концентрированных растворов - в противном случае он бы просто умер. Это навело его на мысль о том, что именно слабая концентрация обуславливает терапевтический эффект.

Гомеопатия в своем роде является настоящим реликтом, дойдя до наших дней в неизменном виде. Большинство научных теорий Средневековья и Нового времени либо были опровергнуты, либо же развиты в современные научные дисциплины, между тем как основные принципы гомеопатии были пронесены сквозь века ее адептами бережно, словно религия. Впрочем, в этом нет ничего удивительного: основной компонент гомеопатического эффекта — вера, схожая с верой в религиозные и магические обряды.

Разумеется, малые дозы препаратов действительно могут оказать терапевтический эффект, однако в случае с гомеопатией мы имеем дело с настолько низкой концентрацией действующего вещества, которую можно смело приравнять к его полному отсутствию.

Семен Николаевич Корсаков в XIX веке предложил новую методику разведения гомеопатических препаратов, которая заключается в последовательном наполнении сосуда, в котором был прежде препарат, водой. По сути дела, это является простой промывкой тары из-под вещества, вода, оставшаяся после многократной и тщательной промывки сосуда, объявляется целебной. Гомеопаты верят в «память» воды — якобы, молекулы воды «запоминают» свойства лекарственного вещества и передают их затем пациенту. Правда ответа на вопрос, почему молекулы воды должны «запоминать» и передавать именно код данного препарата, а не многочисленных минеральных примесей, присутствующих в воде, или же иных веществ, с которыми она сталкивалась в результате круговорота воды в природе, гомеопаты не дают.

Кроме того, большинство гомеопатических препаратов представлено в виде таблеток из сахара, мела и прочих используемых в фармацевтике наполнителей. Якобы, таблетки сначала пропитывают «целебной» водой, а затем высушивают. При высушивании «закодированные» молекулы воды испаряются, а про молекулярную «память» сахара или мела ничего не известно не только официальной науке, но и самим гомеопатам.

Впрочем, гомеопатические препараты обладают одним доказанным с научной точки зрения эффектом: это эффект плацебо. Бессонница, повышенная тревожность, депрессия и тому подобные расстройства действительно могут быть сняты при помощи таблеток-пустышек, в особенности, если лечение будет сопровождаться общением с заботливым доктором. На предмет действия плацебо проведено немало исследований традиционной медициной, однако лечить при помощи плацебо грипп, энцефалит или другие вирусные или бактериальные заболевания никому, конечно, в голову не придет.

Ради справедливости, стоит отметить что врачи-гомеопаты, как правило, настаивают на индивидуальном лечении, как на обязательном и непременном условии успеха. Известно, что зачастую важным фактом исцеления является смена образа жизни, рациона, дополнительные процедуры, вроде массажа — в случае не фатальных заболеваний все это может оказать неплохой эффект, чем и пользуются гомеопаты. И, конечно, элемент психотерапии — некоторым людям, страдающим мнительностью, порой важнее общение с доктором, которого они лишены в рамках государственной медицины. В инструкциях к традиционным гомеопатическим препаратам, изобретенным еще самим Ганеманом, основной упор делается на «психосоматические заболевания, связанные с переживание обид и затаенного гнева».

Кроме того, все практикующие гомеопаты обязаны по закону иметь высшее медицинское образование, что, вероятно, не позволит им начать «лечение» рака, аппендицита и прочих крайне опасных заболеваний — все-таки, летальные исходы в своей практике не нужны никому. С большой долей вероятности, обнаружив у пациента подобный диагноз, добросовестный гомеопат под благовидным предлогом передаст такого пациента в руки аллопатов.

Несомненно, что любой совершеннолетний гражданин имеет полное право выбора как, где, и у кого ему лечиться. С этой точки зрения гомеопатия имеет такое же право на существование, как веганство, сыроедение, и прочие альтернативные методики улучшения своего здоровья и самочувствия.

Плохо другое: когда гомеопатические препараты фактически обманом предлагаются под видом обычных лекарств. Здесь, конечно, не может быть никаких оправданий: пользуясь неосведомленностью населения, фармацевтические компании сумели организовать массовые продажи сахарных пилюль, якобы обладающих антивирусным и имунностимулирующим действием.

Конечно, в большинстве случаев, в инструкции все-таки указано, что препарат относится к гомеопатии, однако большинство покупателей просто не обращают на это внимание: что такое вообще гомеопатия многие представляют себе слабо. Самое распространенное мнение - что это лечение лекарственными растениями, фитотерапия. О том, что действующее вещество этого растения в гомеопатии разбавлено в триллионы раз, догадываются немногие.

Продвижение подобных препаратов осуществляется крайне агрессивно, с началом осенне-зимнего периода телевизионные экраны заполняются рекламой чудодейственных лекарств, излечивающих грипп и ОРВИ. Конечно, производители могут себе позволить такие широкомасштабные рекламные кампании, ведь производство этих препаратов предполагает траты лишь на привлекательную упаковку, ставка делается на массовые продажи. Упоминаний о гомеопатическом характере предлагаемых препаратов производители тщательно избегают, указывая это короткой строкой в инструкции, которую почти никто не читает внимательно.

Таким образом, граница между гомеопатическими и традиционными средствами размывается, тем более, что и на полках аптек эти препараты стоят вперемешку. Если различные БАДы заслужили со временем среди россиян весьма сомнительную славу, гомеопатия сумела тихо пристроится в ряду лекарственных препаратов, не привлекая негативного внимания общественности.

Теоретически, препараты, сделанные из чистой смеси сахара и мела не должны иметь доступ на фармацевтический рынок — уж очень это напоминает банальное мошенничество. Однако, в России был принят упрощенный способ вывода гомеопатии к несведущему потребителю: регистрация гомеопатических средств не предполагает проведения клинических испытаний, как и в случае с БАДами. Оборот гомеопатических средств регламентируется приказом Минздравмедпрома РФ № 335 от 30 ноября 1995 года. «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении».

Однако, некоторые производители пошли еще дальше: занялись производством пилюль-пустышек, зарегистрированных как обычные лекарственные препараты. Инструкция к подобным «лекарствам» составлена предельно наукообразно, а в качестве действующего вещества указаны уже не вытяжки из корней мандрагоры или печени барбарийской утки, а такие «солидные» компоненты, как, например «антитела к человеческому интерферону». Возможно, этот компонент и смог бы «активировать противовирусный иммунитет», однако честно указанная в инструкции концентрация действующего вещества полностью исключает такую возможность: количество его в одной таблетке составляет 3*10−27 г, что в 550 раз меньше массы одного протона — элементарной частицы. Соответственно, при средней массе одной молекулы антитела в 150 000 раз большей, чем масса протона (150 кДа), молекула действующего вещества приходится на 82 500 000 таблеток препарата.

Препараты такого рода рекомендуются для лечения гриппа, в том числе у грудных детей, а также для профилактики вирусного энцефалита — якобы, его прием способен заменить вакцинацию от этого смертельно опасного заболевания.

Как такие препараты проходят клинические испытания и получают официальную регистрацию в качестве лекарственных средств? И этичны ли действия фармацевтических кампаний по отношению к потребителям?

— Юридически может быть только лекарственный препарат и БАД — биологически активная добавка. Три фазы обязательных клинических испытаний давно установлены ВОЗ, и если какому-то веществу присваивается название лекарственного препарата, это значит, что оно прошло все эти испытания. Сейчас многие гомеопатические препараты проходят фазы необходимых клинических испытаний, и поэтому они относятся к лекарствам. Их выпускают очень серьезные иностранные фармкомпании, и они не выпустят на рынок вещество, которое не исследовано, считает эндокринолог, гомеопат, онколог и хирург Вадим Колосюк.

— К сожалению, есть другая проблема — качество гомеопатических препаратов на российском рынке просто ужасающее, много подделок. Но это относится ко всем лекарствам.

«СП»: — По вашему мнению, люди должны самостоятельно и осознанно делать выбор, чем им лечиться, гомеопатией или традиционным препаратами? Этична ли практика, когда гомеопатические препараты позиционируются как традиционные?

— Люди — не дураки. Гомеопатия существует со Средневековья, обманывать людей столько столетий подряд просто невозможно.

Принцип малой концентрации — далеко не единственный принцип гомеопатии, так пишут только в Википедии материально заинтересованные люди. В некоторых гомеопатических препаратах дозировки не такие уж и малые.

«СП»: — Почему производители преподносят свои гомеопатические препараты как традиционные лекарства?

— Возможно, тут есть некоторая хитрость: гомеопаты очень устали от того, что на них все нападают. Поэтому последние десятилетия те гомеопатические препараты, выпускаемые промышленным путем, крупными западными компаниями, они подстроены под мышление традиционного врача и пациента. Например, не говорится о том, что эти препараты лечат весь организм, а сообщается, что они излечивают отдельные органы или болезни. Это делается для того, чтобы приблизить понимание аллопатических врачей и пациентов, до которых иначе сложно донести высокие материи. Это нормально.

Тем временем, эксперт фармацевтического рынка Николай Беспалов придерживается противоположного мнения:

— Процесс проникновения гомеопатических препаратов в обычные аптеки начался достаточно давно. Если раньше существовали специализированные гомеопатические аптеки, то сейчас эти препараты продаются в обычных аптеках. И во время продвижения данных препаратов почти никогда даже не упоминается о том, что это гомеопатия, за редким исключением. Надо полагать, что причиной тому стало определенное лобби, которое продавило принятие подобного решения на уровне регуляторов, потому что процедура регистрации таких препаратов не предполагает проведения каких-то исследований, доказывающих их эффективность. Хотя в процессе регистрации должно быть указано, что этот препарат гомеопатический.

«СП»: — А если в инструкции не указано, что препарат гомеопатический, и он продается как обычное лекарство? Насколько это законно и безопасно для пациентов?

— С точки зрения здравого смысла, могу сказать что лично я не являюсь сторонником гомеопатии, скорее противником. С позиций науки и даже элементарного здравого смысла эти препараты действовать не могут, разве что по принципу плацебо. Но сторонники этой псевдонауки находят какие-то иные объяснения своей теории, и даже не хочется их цитировать, настолько все это антинаучно и надумано.

«СП»: — Что делать простому потребителю, если он не является принципиальным сторонником гомеопатии, чтобы избежать покупки таких препаратов, на что стоит обращать внимание?

—  Все-таки, у подавляющего большинства гомеопатических препаратов об этом сообщается в инструкции, ее нужно читать. Во-вторых, нужно разговаривать с работником аптеки, более детально узнавать про приобретаемые лекарства. А по- хорошему, конечно не стоит применять лекарственные препараты самостоятельно, нужно консультироваться с врачом. Хотя врачи тоже могут быть подвержены таким же воздействиям, что и обычные люди, нельзя исключать, что какой-то врач тоже может прописать гомеопатию, но в большинстве случаев врач все-таки назначит препарат, у которого есть понятный механизм действия и эффект.

Снимок в открытие статьи: в гомеопатической аптеке/ Фото: Максим Шеметов/ ТАСС