Открытие доктора Калинченко: мужской климакс лечится

Профессор Калинченко написала сенсационную научную монографию «Возрастной андрогенный дефицит». Она мгновенно стала настольной книгой андрологов, а лекции Светланы Юрьевны — нарасхват в самых престижных и знаменитых медицинских учреждениях Европы и мира. А ведь когда она собирала материал для диссертации, коллеги крутили пальцем у виска и считали, что она впустую тратит время: организм мужчин уже изучен вдоль и поперек и никаких открытий не принесет.

«СП»: -Почему же вы, эндокринолог по своей первой специальности, вопреки всему так упорно занимались андрогенотерапией?

— Мне просто повезло, что мой учитель профессор Генадий Ильич Козлов занимался данной темой, которая по наследству перешла и ко мне. Испокон веков мужские проблемы — удел урологов, которые в основном связывали все болезни половой функции с -предстательной железой.. Эндокринология позволила мне шире посмотреть на проблему и применить знания и достижения эндокринологии в лечении типично мужских проблем. Главные из которых — короткая продолжительность жизни и стремительно молодеющие у представителей сильного пола тяжелые заболевания — инфаркт, инсульт, сахарный диабет, ожирение… Вы посмотрите: продолжительность жизни за последние полвека в целом на планете увеличилась, но разница в продолжительности жизни мужчины и женщины осталась прежней.

«СП»: — Ну, это известно — мужчины пьют-курят. Себя не берегут…

-Дело даже не в этом. Все жизненные процессы в мужском организме регулируются тестостероном. Его нормальный уровень составляет от 13 до 33 условных единиц. Пик секреции — 30 лет. И каждый следующий год уровень тестостерона в среднем снижается на один процент. Но проблема в том, что у одних мужчин в 30 лет тестостерон составляет 33, а у других — 17 или 20, но снижается-то он у всех одинаково! Поэтому первые приходят к 50 годам вполне здоровыми, крепкими физическими и морально, а вторые — уже в сорок лет чувствуют себя плохо, появляются проблемы в половой сфере. В этом принципиальная разница в физиологии мужчин и женщин: у слабого пола угасание половой функции начинается примерно с 45 лет и длится до 55. У мужчин это угасание напрямую связано с уровнем тестостерона и может начаться и в 50, и в 40, и даже в 30 лет.

«СП»: — Значит, разговоры о мужском климаксе — не домыслы, а научно доказанный факт ?

-Конечно. Только это правильно теперь называть не климакс, а возрастной андрогенный дефицит, и его «возраст» очень помолодел — сорокалетние мужчины все чаще становятся нашими пациентами, жалуются на депрессию, раздражительность, упадок сил. Один мой пациент именно этого возраста очень точно сказал: «Краски ушли из жизни». Кстати, тестостерон вернул ему краски и сегодня он — успешный политический деятель.

«СП»: — Вы могли бы по внешним признакам определить андрогенный статус мужчины хотя бы приблизительно?

-Да, и достаточно точно: если у мужчины объем талии более 94 см — у него низкий уровень важнейшего мужского гормона и более чем серьезные проблемы со здоровьем.

Далее: тестостерон отвечает за вторичные половые признаки. Это значит, что больший потенциал мужского долголетия у невысоких лысых мужчин, которые часто бреются и имеют обильный рост волос. на туловище и конечностях.

«СП»: -Да… А женщины выбирают как раз других — высоких, статных, с шевелюрой.

-Ну, и нередко к 40−50 годам статность плавно переходит в полноту.

Ничто не убивает мужчину больше, чем ожирение. Если он полный с юности — уже к 30 годам он приходит с «плохим» тестостероном. И хочу особенно подчеркнуть — не возрастная полнота ведет к понижению гормона, а наоборот: возрастное снижение тестостерона вызывает полноту. Вот почему многие пациенты жалуются: и на диете сидят, и в спортзале себя изнуряют — а вес не снижается. Потому что первым делом надо проверить тестостерон, а уже потом искать пути лечения - от ожирения в том числе, потому что излишний вес, как правило, тащит за собой другие болезни — артериальную гипертонию, сахарный диабет, нарушение эректильной функции.

«СП»: -То есть можно сказать, что снижение тестостерона — серьезное мужское заболевание?

-Да, имя ему гипогонадизм. Этот диагноз ставили и раньше, но считали, что гипогонадизм может быть либо врожденный, либо осложнением после других заболеваний. Возрастной гипогонадизм

серьезно медициной не рассматривался и уже тем более не лечился. Вот почему мои первые попытки доказать решающую роль тестостерона в продолжительности и качестве жизни мужчины вызывали, мягко говоря, скептицизм. Только поддержка и помощь Олега Борисовича Лорана — академика, заведующего кафедрой урологии ММСИ, признанного авторитета в области урологии, заставила меня продолжать свои исследования.

«СП»: — Самый главный вопрос: как лечить этот самый возрастной гипогонадиизм?

-Существует два основных способа: введение тестостерона из вне — для этого в нашем арсенале есть таблетки, гель, инъекции тестоетрона и второй способ — стимулирующая терапия, направленная на выработку собственного тестостерона. Выбор метода врач осуществляет в каждом конкретном случае индивидуально.

«СП»: — То есть лечению поддается абсолютно любой уровень тестостерона и в любом мужском возрасте?

-Конечно. Только в нашей стране невыгодно лечить мужчин, особенно половое бессилие - ведь моду в медицине диктуют фармацевтические компании. Куда они денут тогда огромное количество различных стимуляторов и допингов?

Доктор медицинских наук, профессор, Светлана Юрьевна Калинченко (эндокринолог, андролог, сексопатолог) ответит на вопросы наших читателей 14 октября с 11 до 13 по телефону 989 19 11. Он-лайн конференция состоится на сайте «Свободная пресса».

Фото Андрей Маленков