COVID-19: Маленький подвиг акушера Анны Логуновой

Мы планировали сделать интервью с тремя врачами из трёх разных столичных родильных домов, перепрофилированных сегодня под больных с COVID-19. Но в итоге двое от разговора отказались. Все понимаем, у людей бесконечная усталость, да и за лишнее слово можно поплатиться.

О своих рабочих буднях рассказывает врач акушер-гинеколог Анна Логунова, клинический госпиталь «Лапино», Московская область, Одинцовский район, Лапино.

— Два месяца назад наш госпиталь перепрофилировали в инфекционный стационар для больных всех полов и возрастов, включая беременных и детей, инфицированных COVID-19 и с подозрением на него. Беременные, роженицы и родильницы без признаков ОРВИ и коронавирусной инфекции находятся в госпитале MD GROUP (бывший Перинатальный медицинский центр группы компаний «Мать и дитя»).

Изменения произошли во всём: начиная от графика работы и заканчивая функциями, которые я выполняю. «До войны», до COVID-19, я работала пять дней в неделю врачом отделения плюс порядка четырёх дежурств в месяц. Сейчас так: сутки работаю плюс семь-восемь часов дневной работы в отделении после смены, затем двое суток отдыхаю. Правда, говорить о выходном дне можно условно.

Стараюсь отдохнуть, насколько это возможно. Завтрак, домашние дела, книга или фильм, ужин, сон. А рабочие дни слишком долго описывать.

Работаем при COVID-19 в средствах индивидуальной защиты по восемь часов. Потом — перерыв, если, конечно, случается. И — вновь костюм, маска, респиратор. Человек привыкает ко всему, и мне уже не так в нём дискомфортно, как в самом начале. Но да, всё ещё постоянно жарко и тяжело дышать спустя уже часа два-три.

Мои родители живут в другом городе, поэтому я с ними и без эпидемии виделась пару раз в год. Но сейчас скоро в мае день рождения мамы, и я должна была приехать к ней на пару недель. Мы очень давно с ней не виделись. А теперь, при COVID-19, и не знаю, когда встретимся. Даже примерно.

С какими вопросами ко мне сейчас, при COVID-19, чаще всего обращаются пациентки? «Когда Лапино восстановит свой прежний режим работы и когда я смогу вести приём?». Конечно, многие из них переживают. Но могу с уверенностью сказать, что непосредственно те, у кого я веду беременность и с кем я в постоянном контакте, более или менее спокойны. Мы дистанционно общаемся, я просматриваю их анализы, даю рекомендации. Если нужна очная консультация — например, для проведения осмотра или появились какие-то жалобы, направляю к своим коллегам, которые также держат меня в курсе. Все страхи быстро развеиваются, если дать правильные рекомендации, объяснить про меры предосторожности. Главное — информированность.

Как помогаю выйти из подавленного настроения, если оно всё же случается. Разговариваю. Важно понять, в чём его причина. Если опасения по поводу возможности заразиться COVID-19, объясняю про важность самоизоляции и соблюдения мер предосторожности, если, к примеру, надо приехать на приём к врачу или выйти в магазин. Обычно такие разговоры помогают.

Коронавирус, COVID-19, для пациенток, подвергнувшихся этой инфекции, — не повод прервать беременность. Отрицательное влияние COVID-19 при лёгком течении в сроки до 12 недель гестации не выявлено. Возможно пролонгирование беременности до доношенного срока. К счастью, обращений по поводу прерывания беременности не было.

COVID-19 — это РНК-содержащий вирус, вызывающий поражение верхних дыхательных путей лёгкой и средней степени тяжести. На репродуктивную систему его влияния пока не доказано.

Являются ли беременные группой риска при эпидемии коронавирусной инфекции? Беременность — это физиологическое состояние, при котором появляется предрасположенность к респираторным вирусным инфекциям. В связи с физиологическими изменениями в иммунной и сердечно-лёгочной системе у беременных повышена вероятность тяжёлого течения респираторных вирусных инфекций. Но главное вовремя определить степень тяжести заболевания и вовремя оказать медицинскую помощь, оценить риски и принять правильное решение.

Кто всё-таки основная мишень при COVID-19 — будущая мама или её ребёнок? За то время, что мы принимаем роды у пациенток с коронавирусной инфекцией, в нашем госпитале не было ни одного подтверждённого случая инфицирования ребёнка. Независимо от вида родов — физиологические или оперативные.

Есть ли летальные исходы заражённых COVID-19 рожениц или младенцев? Да, в мировой литературе такие наблюдения описаны.

Лечение сейчас в большей степени симптоматическое. Этиотропного, то есть влияющего на причину заболевания, пока нет. Каждой пациентке мы подбираем терапию индивидуально, почти «вручную». Здесь много тонкостей.

Правила поведения для беременных и будущих мам при COVID-19 абсолютно такие же, как для всех. Соблюдать личную гигиену: мыть руки, носить маску в общественных местах, не касаться лица и слизистых руками, а также соблюдать режим самоизоляции. Самоизолироваться от родственников нужно только в том случае, если у кого-то проявляются признаки ОРВИ или есть положительный результат анализа на коронавирус (SARS-CoV-2).

Да, в условиях самоизоляции приходится испытывать некоторые неудобства. В том числе отсутствие прогулок на свежем воздухе. Хорошо проветривайте помещение, в котором находитесь.

Как научиться сосуществовать рядом с COVID-19? Это вопрос в большей степени к психологу.

Все прогнозы в отношении будущего здоровья новорожденного и его мамы зависят от формы перенесённого заболевания. Конечно, реабилитационный период после перенесённой инфекции с развитием дыхательной недостаточности тяжёлой степени займёт больше времени, чем после среднего или лёгкого течения болезни. Но и он когда-нибудь закончится и можно будет вернуться к повседневной жизни. Как только эпидемия COVID-19 закончится, мы будем работать в прежнем режиме.

---

Коронавирус: Смогут ли рожать женщины, переболевшие коронавирусом

Новости Москвы: Красную площадь заразят COVID-19 за две недели до Парада Победы?