Песков пообещал России избавление от COVID-19 в августе

Уже в августе жизнь в России может начать возвращаться в нормальное русло благодаря появлению у населения коллективного иммунитета от коронавируса. Такое мнение выразил пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков. По расчетам иммунологов нужно, чтобы примерно у 60% населения появился иммунитет как естественным, так и искусственным путем, и произойти это может к середине лета.

«То есть август уже будет, что называется, с открытым забралом», — заявил Песков.

Пока что не все медики разделяют этот оптимизм. Так, аналитики Citi Research считают, что коллективный иммунитет к COVID-19 в мире начнет формироваться к концу 2021 года. Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) также не ждут появления коллективного иммунитета в этом году, так как вакцинация пока развернута не во всех странах. В то же время, глава Минздрава Михаил Мурашко в январе допустил, что коллективный иммунитет у россиян может выработаться в ближайшие полгода — к этому сроку власти рассчитывают привить 60% взрослого населения.

По словам доктора медицинских наук, заведующего лабораторией вакцинопрофилактики ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН Михаила Костинова появление популяционного иммунитета к августу не исключено, однако точно прогнозировать это пока рано.

— Формирование коллективного иммунитета зависит от множества факторов вплоть до регионального. Его появление быстрее происходит в больших городах, где есть высокая скученность людей, так как там быстрее передается инфекция. И, соответственно, иммунитет в этой популяции оказывает существенное влияние на рост заболеваемости коронавирусной инфекцией.

Конечно, мечтать о появлении коллективного иммунитета в августе можно, и это вполне реально, потому что очень многие уже встречались с этой инфекцией. Более того, благодаря сильному иммунитету многие переносят коронавирус бессимптомно и даже не знают, что они переболели. Поэтому те исследования, которые делаются на проверку иммуноглобулина G, не дают стопроцентной информации о контакте с COVID-19. У бессимптомно переболевших формируется немного другой иммунитет, так как на инфекцию больше реагируют клеточные механизмы, а уровень IgG-антител, то есть гуморальный иммунитет, может быть низким.

Думаю, что популяционный иммунитет у нас сформируется, и никуда мы от него не денемся. Если нам поможет еще и вакцинация, это усилит эффект. Все мечтают, что инфекция уйдет к лету, но это может произойти и раньше, и позже. Это явление, которое трудно прогнозировать.

«СП»: — Зависит ли формирование коллективного иммунитета в России от ситуации в мире?

— На Западе немного другая структура по заболеваемости и формированию популяционного иммунитета, потому что там влияют другие факторы. Например, в России заболевшие получают лекарства от государства, а раз человек лечится, он быстрее выздоравливает и не передает инфекцию другим людям. На Западе в популяцию средства вкладывают далеко не везде, есть деньги — лечишься, нет — не лечишься.

Во-вторых, в России больше иммунотропных препаратов, которые помогают организму в борьбе с инфекциями — это иммуномодуляторы или иммунокорректоры. Они дают и профилактический эффект, который повышает сопротивляемость организма инфекциям, в том числе коронавирусной. На Западе таких препаратов мало.

Наконец, на Западе больницы не были так быстро реорганизованы для борьбы с коронавирусом. Поэтому в целом можно сказать, что в плане ковида у нас в России дышится полегче.

Иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков считает, что к осени коронавирус в России не исчезнет, поэтому говорить о «поднятом забрале» преждевременно. Однако при благоприятно развитии ситуации третья волна COVID-19 будет намного мягче предыдущих.

— Одно из свойств прогноз в том, что их можно менять каждый месяц и даже каждую неделю. За последний год у нас было очень много прогнозов по коронавирусу, которые кардинально отличались друг от друга, и одни и те же специалисты могли полностью менять позицию.

Для того чтобы говорить о том, с чем мы войдем в август, нужно понимать нынешние тренды. Мы уже преодолели почти половину опасного периода с сентября до конца мая. В декабре мы видели официально почти 30 тысяч заболевших, но в конце года и в начале января объем тестирований рекордно упал в 1,8 раза. Естественно, это сопровождалось падением цифр по заболеваемости, затем произошел рост вместе с ростом тестирований, а потом — плавное снижение. Сейчас фиксируется около 16 тысяч новых случаев.

Однако по смертности до начала февраля у нас был положительный прирост, и только последние несколько дней он стал слабо отрицательным.

«СП»: — За счет чего произошло улучшение ситуации?

— Первый фактор, о котором я уже сказал, это снижение объемов тестирований. Второй — это новогодние праздники, которые оказали умеренный противоэпидемический эффект. На это накладывается достижение промежуточного порога по коллективному иммунитету, но точно оценить его сложно. Думаю, по стране это 20−25% в моменте. Нужно понимать, что иммунитет не бесконечный, его напряженность уменьшается как после заболевания, так и после вакцинации. Но нынешний пороговый уровень теоретически может сыграть против распространения инфекции, особенно в больших городах.

Эффект новогодних каникул должен пройти через 5−6 недель. Если это так, то с 15−20 февраля цифры по заболеваемости опять пойдут вверх, насколько интенсивно, сказать сложно. Я считаю, что до конца мая мы снова можем увидеть цифры в районе 30 тысяч официально выявляемых случаев. Но подчеркну, что если объем тестирований снизить еще сильнее, то мы можем увидеть и снижение статистики. Другой вопрос, насколько оно адекватно.

Правда, итоговый результат мы все равно получим по смертности. Но эти данные предоставляются с двухмесячной задержкой, а к тому времени никто уже не вспомнит, что там было. Политические факторы играют серьезную роль в ситуации, поскольку, похоже, было принято решение максимально обойтись без экономических ограничений.

«СП»: — Но к августу мы можем подойти с «открытым забралом», как говорит Песков?

— Мы должны выделять реальную ситуацию и официальную статистику. Это разные вещи, которые не всегда совпадают. В отношении реальной ситуации, вакцинация начнет играть популяционную роль не раньше конца весны, а, возможно, с начала осени.

В идеале, если все сделать правильно, самый тяжелый период мы пройдем до конца мая. Летом будет заметное снижение заболеваемости, а вот осенью возможен всплеск пандемического характера, но цифры будут намного меньше того, что мы сейчас видим. Вакцинированных граждан станет больше, будет создана заметная прослойка по коллективному иммунитету. Все равно мы получим осенне-зимнюю «третью волну», но она будет заметно слабее, если все будет сделано адекватно.

Нельзя исключать каких-то супермутаций вируса, но поскольку вакцины готовы, их адаптация к новому антигенному составу много времени не потребует. Поэтому если исключить неожиданности, к осени мы увидим картину, которую я описал. В любом случае, у нас к тому времени будут и отработанные популяционные технологии, и большая прослойка вакцинированных. Это реальные инструменты эффективной и относительно мало затратной борьбы с ковидом.