Медсестрам — швабры, роженицам — в путь: Красноярский край уверенно оптимизирует здравоохранение

Система здравоохранения в Красноярском крае вновь переживает серьезный кризис. Полным ходом идет «оптимизация», которую чиновники называют управленческой модернизацией. Но на практике за этим скрываются разрушение инфраструктуры, кадровый дефицит и недоступность медицинской помощи для жителей отдаленных поселков.

Этим летом парламентарии от КПРФ — член комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный, депутаты Законодательного Собрания Красноярского края Елена Родикова и Максим Золотухин, а также местные избранники — провели встречи с жителями и медиками в различных территориях края. Итог неутешительный: здравоохранение находится в эпицентре потрясений, масштабы которых игнорировать больше нельзя.

В ходе централизации и укрупнения медучреждений чиновники забрали у муниципалитетов право управлять больницами, влиять на кадровые решения и распоряжаться бюджетами, передав все полномочия краевому минздраву.

Читайте также

Блеск и нищета российской фармы: Минздрав всегда найдет сотню объяснений, почему лекарства становятся дороже с каждым днем Цены растут, а жизненно важные препараты часто есть только на бумаге

Раньше райздравы и горздравы знали местную специфику и быстро решали проблемы. Из «далекого» министерства же невозможно увидеть нужды каждого поселка, из-за чего финансирование распределяется неравномерно, а решения принимаются слишком медленно.

Например, в Канске женскую консультацию, для которой построили отдельное здание в центре города, ради экономии перенесли на третий этаж роддома на окраине. Пациентки жаловались на невыносимые условия и нарушение санитарных норм.

В ЦРБ Абанского района с июня фактически закрыли хирургическое отделение. За экстренной и плановой помощью людям приходится ехать более чем за 60 километров в Канск. Из-за отсутствия дежурных докторов в больнице основная нагрузка легла на службу скорой помощи.

Этой осенью появилась информация о ликвидации и реорганизации востребованных родильных домов № 4 и № 6 в Красноярске. Коллектив роддома № 6 записал видеообращение к президенту с просьбой остановить закрытие, после чего в сети начался сбор подписей под петициями. Власти в ответ заявили, что речь идет лишь о плановой управленческой модернизации и перераспределении коек в пользу детской хирургии и реабилитации, которая официально стартует в начале 2027 года.

Евгений Кононов, главврач 20-й больницы, при которой находится роддом, называл причиной закрытия неэффективное использование коек и называл койкооборот 220−229 дней. Заведующая учреждением Марина Менцик говорила, что на начало ноября в роддоме заняты 50 коек из 53. Все четыре родовых зала были заняты, а ещё двум роженицам пришлось экстренно развернуть дополнительную палату. Менцик отметила, что по итогам прошлого года средний койкооборот превышал 300 дней.

И вот новый скандал: в межрайонной больнице Минусинска под угрозой сокращения оказались почти 350 сотрудников среднего и младшего медперсонала.

Медикам предложили унизительные альтернативы — перейти на ставки кастелянш, уборщиц или подсобных рабочих. Объем профильной работы — прежний, зарплата — меньше.

Фото: предоставлено автором

Потерял зрение? Получи диагноз в МАХ

Таким образом реформа обернулась реальными закрытиями и сокращениями. Хотя министр здравоохранения края Алексей Коноваленко утверждал, что это «чисто юридическое объединение».

То есть все больницы региона объединят в медицинские округа — крупные юрлица с головным учреждением. В декабре проект представят депутатам Заксобрания, и если его одобрят, реорганизацию завершат примерно к середине 2027 года.

Эти планы властей выглядят особенно цинично на фоне катастрофического кадрового голода, который эти центры должны будут «закрыть» собой. По данным краевого минздрава, на середину этого года потребность в врачах составила около 1500 человек, при этом за последние три года численность докторов выросла лишь на 318 — около 20% от необходимого минимума.

По словам Елены Родиковой, первого секретаря Красноярского крайкома КПРФ, особенно остро дефицит ощущается в тех территориях, которые чиновники как раз назначили «опорными».

На фото: первый секретарь Красноярского крайкома КПРФ Елена Родикова (Фото: предоставлено автором)

«В той же Ачинской межрайонной больнице, которая должна стать центром для западных округов, укомплектованность детской поликлиники составляет лишь 75%, а уролога и невролога нет вовсе, — отмечает Родикова. — Как „опорная“ больница сможет принимать потоки пациентов со всего округа, если она не может укомплектовать собственный штат? В условиях, когда в районных больницах уже сейчас закрываются отделения из-за отсутствия врачей, а на плечи скорой помощи ложится транспортировка больных за десятки километров, концентрация помощи в нескольких центрах без одновременного решения кадрового вопроса рискует превратиться в окончательное „выдавливание“ медицины с огромных территорий края».

Для того, чтобы как-то компенсировать сельским жителям вред от муниципальной реформы и реформы здравоохранения, КПРФ настаивает на создании «дорожной карты». Она подразумевает возмещение расходов на дорогу в больницу. Но эту инициативу забраковал минздрав: отсутствие узких специалистов на селе якобы компенсируется телемедицинскими консультациями и мобильными бригадами. Получается абсурдная ситуация: например, пенсионер из поселка Большая Ирба получил травму глаза, а офтальмолога нет. Поэтому почти незрячему человеку нужно получить помощь через мессенджер MAX по видеосвязи. И это учитывая, что во многих деревнях интернет работает с перебоями или его нет вовсе.

Фото: предоставлено автором

Другая проблема: пока узкий специалист из мобильной бригады едет на вызов в соседнее село, в пункте, откуда он выехал, приёма нет. То есть пациентам, которые записаны на прием, приходится ждать возвращения врача или ехать вслед за ним.

Денег нет, но вы лечитесь

Наряду с губительной «оптимизацией» больниц, провалилась и программа льготного лекарственного обеспечения. Региональный бюджет выделяет лишь около трети от необходимых средств — порядка 500 миллионов рублей из положенных 1,5 миллиарда.

Читайте также

Закончились врачи, закончились медсестры: Челябинские Миньяр и Троицк стали живым укором Минздраву и Мурашко Плачевное состояние системы здравоохранения России ярче всего показывают небольшие города и села, где пациенты предоставлены сами себе

Пациенты с сахарным диабетом, онкозаболеваниями и пожилые люди сталкиваются с тем, что бесплатные рецепты не выписывают — нет денег. Человек, нуждающийся в поддержке, фактически остается один на один с тяжелой болезнью.

Елена Родикова привела в пример ситуацию, в которой оказался ее товарищ по партии — первый секретарь Тасеевского райкома Сергей Коновалов. В этом году он прошел медицинское обследование, и по закону ему должны были выдать бесплатные лекарства. Но получить их Коновалов не смог. Ему сказали, что деньги по программе закончились, и неизвестно, когда они будут в следующем году.

Причем даже выданные по льготе лекарства сегодня редко оказываются теми, что назначил врач. После ухода с рынка иностранного фармпрома зарубежные оригинальные препараты практически не попадают в льготные закупки. Пациентам остаётся принимать аналоги — а их еще нужно дождаться или доехать за ними в райцентр.

«Проблемы краевого здравоохранения для меня особенно больная тема, — отмечает Елена Родикова. — Я родилась и училась в небольшом поселке Пинчуга в Богучанском районе. Моя мама всю жизнь проработала медсестрой. Хорошо помню, как было устроено местное здравоохранение раньше, и вижу, что с ним стало сегодня. Во многих территориях стало почти невозможно получить медицинскую помощь вовремя. А ведь за каждым закрытым ФАПом, каждой пустующей врачебной ставкой и каждой аптекой, до которой нужно добираться десятки километров, стоят человеческие жизни».

КПРФ последовательно выступает против коммерческого подхода в здравоохранении. Фракция настаивает на том, чтобы вернуть муниципалитетам реальное управление местной медициной и финансирование здравоохранения. Необходимо прекратить практику кулуарного закрытия больниц, роддомов и ФАПов без учета мнения жителей. Жизненно важно также обеспечить бесперебойные поставки льготных лекарств.

Для того, чтобы системно закрыть кадровый дефицит в здравоохранении депутаты настаивают на комплексе мер, где ключевое место занимает справедливая оплата труда. Фиксированный базовый оклад врача должен составлять не менее 200% от средней зарплаты по региону, а для среднего и младшего медперсонала — не менее 100%.

Не менее важный инструмент удержания специалистов — жилищные гарантии. Вице-спикер Заксобрания края Андрей Новак неоднократно подчеркивал необходимость внедрения льготной ипотеки для медиков, возможности приватизировать служебное жилье или получить в собственность квартиру с госбаланса.

По сути, речь идёт о том, чтобы дать специалисту не временную поддержку, а осязаемую перспективу: стабильный доход плюс собственное жильё — именно это, по мнению законодателей, способно мотивировать медиков оставаться работать в малых городах и селах, а не искать работу в крупных центрах.

Только отказ от чиновничьей «экономии» и возвращение к интересам человека помогут вытащить региональное здравоохранение из глубокой ямы.